定義
椎間盤病變指的是脊椎中退化的椎間盤造成的疼痛、放射性虛弱以及麻木感。
症狀
涉及彎曲、舉重、扭轉的運動都會使疼痛加劇。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81活動後感到疼痛,但疼痛感會隨時間緩解或自行消失。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81疼痛感因人而異,從一點點不適感到嚴重的癱瘓性疼痛都可能發生。
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病因
當我們年紀越來越大時,椎間盤會隨時間破壞、退化。其他原因包括:
長期吸菸
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81長期做舉重運動
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81椎間盤中的液體流失,使他無法有效吸收震動且更不靈活。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81椎間盤外層組織些微的撕裂或裂開,可能會導致椎間盤變形或碎成好幾段。
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診斷
醫師會建議進行體檢,並特別針對背部及下肢做檢查:
檢查背部的靈活性、活動的幅度
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81檢查肌肉的力量及反射
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81影像檢查:
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81X光檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振檢查 (Magnetic Resonance Imaging, MRI)
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治療和藥物參考
生活型態之改善
此為第一線療法,用意是避免症狀之惡化,包括避免舉起過重之物品、進行需要旋轉背部的運動 (高爾夫、籃球) 等等。
運動及物理治療
伸展腿筋:若腿筋之肌肉太緊繃會增加背部的壓力,進而使疾病惡化。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81背部伸展:病人會被教導要保持"最自然"的姿勢,意指請病人找出他最舒適的姿勢並持續維持。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81有氧運動:促進脊椎的血液循環,降低椎間盤壓力。
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冰敷與熱敷
冰敷可以緩解疼痛。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81熱敷可以增加僵硬關節與肌肉的靈活度。
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藥物
非類固醇抗發炎藥物 (NSAIDs)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81口服類固醇
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肌肉鬆弛劑
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81麻醉藥物
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參考資料
- Peter F. UllrichMD, Orthopedic Surgeon (retired)Jr.,. (2013年6月3日). Lumbar Degenerative Disc Disease Treatments. 2016年8月2日 擷取自 Spine health: http://www.spine-health.com/conditions/degenerative-disc-disease/lumbar-degenerative-disc-disease-treatments
- Degenerative Disc Disease - Topic Overview. 2016年8月2日 擷取自 WMD: http://www.webmd.com/back-pain/tc/degenerative-disc-disease-topic-overview