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相關科別 : 神經內科

退化性椎間盤疾病

Degenerative disc disease


定義


椎間盤病變指的是脊椎中退化的椎間盤造成的疼痛、放射性虛弱以及麻木感。

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症狀


  • 涉及彎曲、舉重、扭轉的運動都會使疼痛加劇。

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  • 活動後感到疼痛,但疼痛感會隨時間緩解或自行消失。

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  • 疼痛感因人而異,從一點點不適感到嚴重的癱瘓性疼痛都可能發生。

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病因


當我們年紀越來越大時,椎間盤會隨時間破壞、退化。其他原因包括:

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  • 長期吸菸

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  • 長期做舉重運動

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  • 椎間盤中的液體流失,使他無法有效吸收震動且更不靈活。

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  • 椎間盤外層組織些微的撕裂或裂開,可能會導致椎間盤變形或碎成好幾段。

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診斷


醫師會建議進行體檢,並特別針對背部及下肢做檢查:

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  • 檢查背部的靈活性、活動的幅度

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  • 檢查肌肉的力量及反射

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  • 影像檢查:

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    • X光檢查

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    • 核磁共振檢查 (Magnetic Resonance Imaging, MRI)

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治療和藥物參考


生活型態之改善
此為第一線療法,用意是避免症狀之惡化,包括避免舉起過重之物品、進行需要旋轉背部的運動 (高爾夫、籃球) 等等。

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運動及物理治療

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  • 伸展腿筋:若腿筋之肌肉太緊繃會增加背部的壓力,進而使疾病惡化。

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  • 背部伸展:病人會被教導要保持"最自然"的姿勢,意指請病人找出他最舒適的姿勢並持續維持。

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  • 有氧運動:促進脊椎的血液循環,降低椎間盤壓力。

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冰敷與熱敷

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  • 冰敷可以緩解疼痛。

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  • 熱敷可以增加僵硬關節與肌肉的靈活度。

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藥物

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  • 非類固醇抗發炎藥物 (NSAIDs)

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  • 口服類固醇

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  • 肌肉鬆弛劑

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  • 麻醉藥物

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參考資料


  1. Peter F. UllrichMD, Orthopedic Surgeon (retired)Jr.,. (2013年6月3日). Lumbar Degenerative Disc Disease Treatments. 2016年8月2日 擷取自 Spine health: http://www.spine-health.com/conditions/degenerative-disc-disease/lumbar-degenerative-disc-disease-treatments
  2. Degenerative Disc Disease - Topic Overview. 2016年8月2日 擷取自 WMD: http://www.webmd.com/back-pain/tc/degenerative-disc-disease-topic-overview

更新日期

發佈日期


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審訂者

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退化性椎間盤疾病 - 高祥綸 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

高祥綸 學生

臺北醫學大學

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