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相關科別 : 胃腸肝膽科

骨盆器官脫垂

Pelvic organ prolapse


定義


當支撐女性骨盆器官的肌肉以及韌帶弱化或受傷,骨盆內器官就會移位且子宮突出於陰道外,通常會在小孩出生後、子宮切除術以及停經後發生。

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症狀


大部分患有骨盆器官脫垂的婦女並沒有症狀,但其中最擾人的症狀是他使子宮或其他器官壓迫到陰道,而產生一些不舒服的小狀況,其他症狀包括:

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  • 骨盆腔感受到壓力

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  • 下墜感

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  • 性交疼痛

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  • 陰道間斷性出血

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  • 排尿問題,例:尿失禁

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  • 腸道蠕動等問題

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病因


通常是因為傷害到那些支撐骨盆腔器官的肌肉、韌帶和結締組織,造成器官移動到不正常之位置,導致壓迫到陰道內壁。有關原因包括:

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  • 生小孩:會降低支撐骨盆腔結構的力量

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  • 動情素濃度下降:動情素濃度下降會導致膠原蛋白減少,使得結締組織無法幫助器官回復到正常位置。

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  • 子宮移除:移除後會使其他骨盆腔器官的支撐力下降

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其他原因包括:

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  • 肥胖:對腹部造成長期壓力

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  • 吸菸、肺部疾病

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  • 影響脊椎的情況:肌肉萎縮症、多發性硬化症

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診斷


骨盆器官脫垂有時很難診斷,不產生症狀的脫垂通常是在例行檢查時才發現。有關檢查包括:

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  • 骨盆檢查

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  • 膀胱鏡檢查:用來檢查尿道以及膀胱內層。

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  • 靜脈腎盂造影 Intravenous Pyelogram, IVP):一種可以觀察各器官位置、大小的X光檢查。

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  • 電腦斷層掃描 (Computed Tomograhpy, CT):用來看骨盆腔內部的狀況。

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  • 尿液動力學檢查

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治療和藥物參考


  • 藥物治療:改善生活型態、多做運動可以減輕壓力與疼痛

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    • 凱格爾提肛運動 (Kegal Excercise)

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    • 預防或改善便秘

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    • 保持良好的體重

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    • 避免會對骨盆腔造成壓力的活動,像是舉重

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  • 藥物治療

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    • 動情素療法
  • 手術治療:如果造成疼痛、或腸道與膀胱問題、性交困難,就會建議考慮

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    • 修復脫垂的膀胱或尿道

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    • 子宮移除

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    • 修復直腸或小腸膨出

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    • 修復陰道壁

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    • 陰道閉鎖術

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參考資料


  1. Mayo Clinic Staff. (2015年7月28日). Pelvic organ Prolapse. 2016年7月7日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pelvic-organ-prolapse/basics/definition/con-20036092
  2. WebMD Staff. (2014年3月12日). Pelvic Organ prolapse. 2016年7月7日 擷取自 WebMD: http://www.webmd.com/urinary-incontinence-oab/tc/pelvic-organ-prolapse-exams-and-tests

更新日期

發佈日期


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審訂者

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骨盆器官脫垂 - 高祥綸 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

高祥綸 學生

臺北醫學大學

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