定義
當支撐女性骨盆器官的肌肉以及韌帶弱化或受傷,骨盆內器官就會移位且子宮突出於陰道外,通常會在小孩出生後、子宮切除術以及停經後發生。
症狀
大部分患有骨盆器官脫垂的婦女並沒有症狀,但其中最擾人的症狀是他使子宮或其他器官壓迫到陰道,而產生一些不舒服的小狀況,其他症狀包括:
骨盆腔感受到壓力
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81下墜感
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
陰道間斷性出血
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81排尿問題,例:尿失禁
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腸道蠕動等問題
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病因
通常是因為傷害到那些支撐骨盆腔器官的肌肉、韌帶和結締組織,造成器官移動到不正常之位置,導致壓迫到陰道內壁。有關原因包括:
生小孩:會降低支撐骨盆腔結構的力量
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81動情素濃度下降:動情素濃度下降會導致膠原蛋白減少,使得結締組織無法幫助器官回復到正常位置。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81子宮移除:移除後會使其他骨盆腔器官的支撐力下降
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其他原因包括:
肥胖:對腹部造成長期壓力
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81吸菸、肺部疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81影響脊椎的情況:肌肉萎縮症、多發性硬化症
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診斷
骨盆器官脫垂有時很難診斷,不產生症狀的脫垂通常是在例行檢查時才發現。有關檢查包括:
骨盆檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81膀胱鏡檢查:用來檢查尿道以及膀胱內層。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81靜脈腎盂造影 Intravenous Pyelogram, IVP):一種可以觀察各器官位置、大小的X光檢查。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層掃描 (Computed Tomograhpy, CT):用來看骨盆腔內部的狀況。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81尿液動力學檢查
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治療和藥物參考
非藥物治療:改善生活型態、多做運動可以減輕壓力與疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81凱格爾提肛運動 (Kegal Excercise)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81預防或改善便秘
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81保持良好的體重
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81避免會對骨盆腔造成壓力的活動,像是舉重
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藥物治療
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- 動情素療法
手術治療:如果造成疼痛、或腸道與膀胱問題、性交困難,就會建議考慮
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81修復脫垂的膀胱或尿道
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81子宮移除
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81修復直腸或小腸膨出
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81修復陰道壁
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81陰道閉鎖術
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參考資料
- Mayo Clinic Staff. (2015年7月28日). Pelvic organ Prolapse. 2016年7月7日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pelvic-organ-prolapse/basics/definition/con-20036092
- WebMD Staff. (2014年3月12日). Pelvic Organ prolapse. 2016年7月7日 擷取自 WebMD: http://www.webmd.com/urinary-incontinence-oab/tc/pelvic-organ-prolapse-exams-and-tests