泌尿道結石

定義

當尿液當中的礦物質 (主要是鈣)、尿酸在尿液濃縮過程中產生結晶、沉澱，便形成結石。視結石出現的位置可分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石等。

症狀

• 依結石出現部位可能引起背部、腹部、腹股溝處一陣一陣的疼痛。

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• 排尿不順或感覺不適

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• 血尿

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• 噁心、嘔吐

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• 發燒

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病因

尿液中多數的礦物質、結晶會在排尿時透過尿液排出體外，但有些情況下，結晶沒有順利排出，反而在體內累積、沉澱，便形成結石。在20~40歲間的成人較常見，罹病率也以男性較高。種族 (機率高低依序為白種人、西班牙裔、亞洲人、非洲人、美國黑人)、肥胖、有結石家族史等也是常見罹患結石的高風險族群。結石因其不同的位置而造成不同影響：

• 腎結石：泌尿道結石通常是由腎結石開始的，推測多與飲水量不足，或尿液過度濃縮有關。

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• 輸尿管結石：當腎結石被推擠移動掉至輸尿管時便稱為輸尿管結石，輸尿管在生理結構上有三處較為狹窄的位置容易使結石在此卡住。

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• 膀胱結石：常見於攝護腺疾病患者、臥床病人、本身排尿困難的人。

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• 尿道結石：當結石卡在尿道，也無法經由排尿自然排出體外時便形成尿道結石。

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診斷

結石通常可以用下列方式檢出：

• 超音波 (Ultrasound)

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• X光

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• 腹部電腦斷層 (CT)

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治療和藥物參考

抗生素可治療結石引起的細菌感染，並使較小顆的結石 (以腎結石而言，約小於0.4公分) 能透過排尿正常而順利排出體外，減少發燒、疼痛等不適，但當結石太大顆 (以腎結石而言。通常是大於2.5公分) 時，可能會不斷引起感染或疼痛，甚至影響腎功能，一般仍建議以手術積極治療的方式將它移除。
當身體有出現過結石，往往是自身代謝特性，或飲食、作息等習慣長期累積引起，因此除了積極治療，或定期追蹤、觀察以外，如何避免結石再度出現，或越來越大、越來越多也十分重要。

• 適當的飲水，可以避免尿液太濃、太少而增加結晶的機會，而在較為炎熱的天氣，或勞動、劇烈運動後，更需要補充身體足夠的水分。

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• 飲食：避免部分高草酸的食物 (例如菠菜、草莓、堅果、巧克力等)，可以降低因草酸鈣堆積造成的結石。

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• 謹慎使用補充品：維生素B群並不會導致結石，但同時攝取大量鈣片，維生素C、維生素D和魚肝油，都可能增加腎結石的風險。

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參考資料

1. urology associates. Urinary tract stones. 2016年4月26日 擷取自 urology associates:
   http://www.urology.co.nz/stones/
2. 亞東泌尿科. (2013年4月11日). 常見疾病>泌尿道結石. 2016年4月26日 擷取自 亞東泌尿科:
   http://depart.femh.org.tw/gu/urology_01.html