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相關科別 : 大腸直腸外科

肛門瘻管

Anal fistula


定義


肛門瘻管是一個連接肛門直腸及其周邊皮膚的管狀通道,症狀包括流膿及產生疼痛;診斷包括化學檢驗及乙狀結腸鏡檢查。通常需要手術來治療。

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症狀


一開始會在瘻管周遭出現紅、腫、熱、痛之硬塊,之後會漸形成膿瘡。其他症狀包括:

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  • 肛門周遭的皮膚發炎。
  • 持續性的陣痛,且有可能會在您到處走動、坐下、咳嗽後惡化。
  • 肛門周遭會有臭味分泌物
  • 如果有膿瘡的話,發燒及肛門周遭會有紅腫情況
  • 無法控制排便(大便失禁)

病因


大多數之肛門瘻管會在肛門膿腫 (Anal Abscess) 之後發生。如果將膿液排出後,膿腫並沒有恢復的很好,就有可能發生瘻管;根據統計,每2-4有肛門膿腫的人就有一位會變成肛門瘻管。常見的病因包括:

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  • 克隆氏症 (Crohn’s Disease)
  • 憩室炎
  • 化膿性汗腺炎
  • 感染HIV跟結核桿菌
  • 在肛門附近動手術

診斷


  • 臨床評估
  • 乙狀結腸鏡檢查

治療和藥物參考


通常以手術治療,包括:

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  • 瘻管切開術 (Fistulotomy):將整個瘻管切開,並將肉芽組織刮掉。
  • Seton Procedure:將一個叫Seton的手術用縫線放進瘻管好幾個禮拜,幫助他恢復直到施行更進一步的手術。
  • 其他技術:包括用一種特殊的膠填進瘻管中、或用一片組織將瘻管蓋住。

參考資料


  1. HealthUnlocked. (2016年6月8日). Anal Fistula. 2016年7月8日 擷取自 NHS choices: http://www.nhs.uk/conditions/anal-fistula/Pages/Introduction.aspx#symptoms
  2. Parswa AnsariMD. (2014年7月). Anorectal Fistula. 2016年7月8日 擷取自 Merck Manual: http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/anorectal-disorders/anorectal-fistula

更新日期

發佈日期


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審訂者

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肛門瘻管 - 高祥綸 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

高祥綸 學生

臺北醫學大學

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