定義
肛門瘻管是一個連接肛門直腸及其周邊皮膚的管狀通道,症狀包括流膿及產生疼痛;診斷包括化學檢驗及乙狀結腸鏡檢查。通常需要手術來治療。
症狀
一開始會在瘻管周遭出現紅、腫、熱、痛之硬塊,之後會漸形成膿瘡。其他症狀包括:
肛門周遭的皮膚發炎。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81持續性的陣痛,且有可能會在您到處走動、坐下、咳嗽後惡化。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肛門周遭會有臭味分泌物
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81如果有膿瘡的話,發燒及肛門周遭會有紅腫情況
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81無法控制排便
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病因
大多數之肛門瘻管會在肛門膿腫 (Anal Abscess) 之後發生。如果將膿液排出後,膿腫並沒有恢復的很好,就有可能發生瘻管;根據統計,每2-4有肛門膿腫的人就有一位會變成肛門瘻管。常見的病因包括:
克隆氏症 (Crohn’s Disease)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81憩室炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81化膿性汗腺炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81感染HIV跟結核桿菌
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81在肛門附近動手術
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診斷
臨床評估
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81乙狀結腸鏡檢查
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治療和藥物參考
通常以手術治療,包括:
瘻管切開術 (Fistulotomy):將整個瘻管切開,並將肉芽組織刮掉。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Seton Procedure:將一個叫Seton的手術用縫線放進瘻管好幾個禮拜,幫助他恢復直到施行更進一步的手術。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81其他技術:包括用一種特殊的膠填進瘻管中、或用一片組織將瘻管蓋住。
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參考資料
- HealthUnlocked. (2016年6月8日). Anal Fistula. 2016年7月8日 擷取自 NHS choices: http://www.nhs.uk/conditions/anal-fistula/Pages/Introduction.aspx#symptoms
- Parswa AnsariMD. (2014年7月). Anorectal Fistula. 2016年7月8日 擷取自 Merck Manual: http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/anorectal-disorders/anorectal-fistula