肛門瘻管

定義

肛門瘻管是一個連接肛門直腸及其周邊皮膚的管狀通道，症狀包括流膿及產生疼痛；診斷包括化學檢驗及乙狀結腸鏡檢查。通常需要手術來治療。

症狀

一開始會在瘻管周遭出現紅、腫、熱、痛之硬塊，之後會漸形成膿瘡。其他症狀包括：

• 肛門周遭的皮膚發炎。

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• 持續性的陣痛，且有可能會在您到處走動、坐下、咳嗽後惡化。

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• 肛門周遭會有臭味分泌物

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• 如果有膿瘡的話，發燒及肛門周遭會有紅腫情況

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• 無法控制排便

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病因

大多數之肛門瘻管會在肛門膿腫 (Anal Abscess) 之後發生。如果將膿液排出後，膿腫並沒有恢復的很好，就有可能發生瘻管；根據統計，每2-4有肛門膿腫的人就有一位會變成肛門瘻管。常見的病因包括：

• 克隆氏症 (Crohn’s Disease)

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• 憩室炎

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• 化膿性汗腺炎

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• 感染HIV跟結核桿菌

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• 在肛門附近動手術

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診斷

• 臨床評估

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• 乙狀結腸鏡檢查

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治療和藥物參考

通常以手術治療，包括：

• 瘻管切開術 (Fistulotomy)：將整個瘻管切開，並將肉芽組織刮掉。

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• Seton Procedure：將一個叫Seton的手術用縫線放進瘻管好幾個禮拜，幫助他恢復直到施行更進一步的手術。

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• 其他技術：包括用一種特殊的膠填進瘻管中、或用一片組織將瘻管蓋住。

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參考資料

1. HealthUnlocked. (2016年6月8日). Anal Fistula. 2016年7月8日 擷取自 NHS choices: http://www.nhs.uk/conditions/anal-fistula/Pages/Introduction.aspx#symptoms
2. Parswa AnsariMD. (2014年7月). Anorectal Fistula. 2016年7月8日 擷取自 Merck Manual: http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/anorectal-disorders/anorectal-fistula