有預兆偏頭痛

定義

在頭痛的約前一小時內，會開始產生視覺與感覺的障礙，包括覺得劇烈噁心、頭痛、畏光等情形稱為有預兆偏頭痛，其後頭痛可能持續4到72小時不等。本症狀發生女性身上大於男性，以年齡而言則好發在童年至青春期的變化，有些病患會因為本身的疾病導致偏頭痛的發生。

症狀

• 噁心

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• 嘔吐

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• 頭暈

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• 畏光

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• 易怒

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• 低血壓

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• 肌肉無力

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• 顏面麻痺

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• 視力減退

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• 頭部劇烈陣痛

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病因

當大腦內化學物質，分別稱血清素與多巴胺發揮作用時，會導致大腦與身體之間免疫系統反應過度，為了要控制這些物質的傳導，大腦裡的血管擴張或者緊縮，進而帶來這種搏動性、持續性的頭痛。有些病患因為本身疾病，如：頭部受傷、腦腫瘤、出血性中風、動脈畸形、腦血管炎、三叉神經痛、癲癇發作、毒物中毒與感染等，會導致偏頭痛的持續，無法避免。
生活習慣上的改變，亦是造成偏頭痛的原因，如：

• 處於壓力之下

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• 頭髮未吹乾即入睡

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• 使用避孕藥或是血管擴張劑

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診斷

• 血液檢查

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• X光檢查 (X-ray scan)

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• 核磁共振檢查 (Magnetic Resonance Imaging, MRI)

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• 電腦斷層掃描檢查 (Computed Tomography scan, CT scan)

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治療和藥物參考

藥物治療

• 藉由止痛藥減緩頭痛帶來不適：

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  • Acetaminophen ( Acetaminophen^®；普拿疼)

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  • Asoirin (Aspirin^®；阿斯匹林)

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• 非類固醇抗發炎藥物 (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)：

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  • ibuprofen (Advil^®, Motrin^®, Nurofen^®；布洛芬)

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  • naproxen sodium (Aleve^®, Anaprox^®；萘普生)

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食物避免
請避免吃以下食物，以防刺激腦部導致偏頭痛：

• 巧克力

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• 防腐劑

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• 冰淇淋

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• 冰冷食物

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• 葡萄酒或是酒精

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減少心理壓力
當人處在壓力、抑鬱、悲傷或是焦慮的情緒下，可能導致偏頭痛，讓自我放鬆處於輕鬆的氛圍中，或是藉由催眠術、認知行為療法 (Cognitive behavioral therapy, CBT) 等能夠有效防止偏頭痛。
環境壓力
試著讓自己避開不舒服的環境中，可能是燈光閃爍的場所、不穩定的氣壓或是高度之中，能夠消除或是避免頭痛的發生。

參考資料

1. Mayo Clinic. (2016年05月05日). Migraine with aura. 2016年08月03日 擷取自 Mayo Clinic:
   http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-with-aura/diagnosis-treatment/clinical-trials/rsc-20201373
2. The Healthline Editorial Team. 2013年03月28日 What cause ocular migraines. 2016年08月03日 擷取自 Healthline:
   http://www.healthline.com/health/causes-of-ocular-migraines#Causes1
3. Richard Senelick, MD. (2015年02月07日). What is migraine with aura? 2016年08月03日 擷取自 WebMD:
   http://www.webmd.com/migraines-headaches/what-is-a-migraine-with-aura?page=4