定義
手癬又稱鵝掌瘋，是一種由一種真菌型的皮膚癬菌感染所引起的疾病。其感染的範圍僅在皮膚表面，也有可能延伸感染至手背。
症狀
本病常以單一型態或多個類型同時存在，也可從一個型轉向另一型，如同夏季表現為水皰鱗屑型，冬季則表現為角化過度型，由於其症狀容易轉換型態，因此在治療上更加不易。
水皰鱗屑型
開始為針頭大小的水皰，壁厚且發亮，內含清澈的液體。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81水皰成群聚集或疏散分布，水皰乾後脫屑並逐漸向四周蔓延擴大形成環形或多環形損害。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81邊緣清楚、病程慢、持續多年，直到累及全部手掌並傳播至手背和指甲，甚至對側手掌。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81有時水皰可繼發感染形成膿皰。
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角化過度型
好發於掌蹠部 (若為足癬，則位置在足跟)，可向手背 (足背) 蔓延。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81皮膚處多乾燥，角質增厚，表面粗糙脫屑，紋理加深，容易發生龜裂。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81一般無瘙癢，有龜裂時疼痛。
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浸漬糜爛型
好發於指 (趾) 縫。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81特徵為皮膚浸漬發白，表面鬆軟容易剝脫，露出潮紅糜爛面甚至裂隙。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81有不同程度的瘙癢，繼發細菌感染時有惡臭味。
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病因
有許多不同類型的真菌感染會造成手癬
紅色毛癬菌 (Trichophyton rubrum)：這種型通常是雙側發生，特徵是會有輕微的發炎，並在足底有一些像鹿皮鞋龜裂般的鱗屑斑塊，是最常見的一種。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81鬚毛癬菌 (Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale)：會在足背附近及中前蹠表面形成小水泡或是膿泡，也會在趾間出現鱗屑，冬天絕跡，夏天再度現身。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81絮狀表皮癬菌 (Epidermophyton floccosum)：可對皮膚與指甲造成感染，造成足癬、體癬、股癬或甲癬，可透過接觸性感染，特別是在體育館或澡堂。
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經由動物或土壤感染的手癬種類
[刺蝟毛癬菌](Trichophyton erinacei)：由刺蝟感染。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81[疣狀毛癬菌](Trichophyton verrucosum)：由牛感染。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81[犬小孢子癬菌](Microsporum canis)：由貓、狗感染。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81[吉普賽犬小芽苞癬菌](Microsporum gypseum)：由土壤感染。
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診斷
起病於手掌某一部位，緩慢擴大，最終累及大部、全部甚至兩側手掌，損害為紅斑，水皰、鱗屑和角化增厚，應考慮診斷為手癬，真菌學檢查陽性即可確診。
顯微鏡檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81皮膚碎屑檢查
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治療和藥物參考
內服治療
手癬嚴重者可口服Griseofulvin (Gfmycin®；灰黴素) 或 (Nazole®；寧霉乳膏)。
局部治療
鱗屑角化型：復方苯甲酸軟膏。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81水皰型：使用0.2%醋酸鉛浸泡，乾燥後再塗擦上述外用藥。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81浸漬糜爛型：遵由醫師指示用藥。
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參考資料
- A+醫學百科. 手癬. 2016年7月18日 擷取自 A+醫學百科:
http://cht.a-hospital.com/w/手癣#.E8.AF.8A.E6.96.AD - DermNet NZ. (2003). Signs of a First Trimester Miscarriage. 2016年7月18日 擷取自 DermNet NZ:
http://www.dermnetnz.org/fungal/tinea-manuum.html - Dr. Chris. Tinea Manuum (Hand Fungus) Causes, Symptoms, Pictures, Treatment. 2016年7月18日 擷取自 HealthHype.com:
http://www.healthhype.com/tinea-manuum-hand-fungus-causes-symptoms-pictures-treatment.html
