搜尋症狀或疾病名稱


相關科別 : 皮膚科

手癬

Tinea manuum


定義


手癬又稱鵝掌瘋,是一種由一種真菌型的皮膚癬菌感染所引起的疾病。其感染的範圍僅在皮膚表面,也有可能延伸感染至手背。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

症狀


本病常以單一型態或多個類型同時存在,也可從一個型轉向另一型,如同夏季表現為水皰鱗屑型,冬季則表現為角化過度型,由於其症狀容易轉換型態,因此在治療上更加不易。
水皰鱗屑型

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 開始為針頭大小的水皰,壁厚且發亮,內含清澈的液體。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 水皰成群聚集或疏散分布,水皰乾後脫屑並逐漸向四周蔓延擴大形成環形或多環形損害。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 邊緣清楚、病程慢、持續多年,直到累及全部手掌並傳播至手背和指甲,甚至對側手掌。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 有時水皰可繼發感染形成膿皰。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

角化過度型

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 好發於掌蹠部 (若為足癬,則位置在足跟),可向手背 (足背) 蔓延。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 皮膚處多乾燥,角質增厚,表面粗糙脫屑,紋理加深,容易發生龜裂。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 一般無瘙癢,有龜裂時疼痛。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

浸漬糜爛型

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 好發於指 (趾) 縫。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 特徵為皮膚浸漬發白,表面鬆軟容易剝脫,露出潮紅糜爛面甚至裂隙。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 有不同程度的瘙癢,繼發細菌感染時有惡臭味。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

病因


有許多不同類型的真菌感染會造成手癬

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 紅色毛癬菌 (Trichophyton rubrum):這種型通常是雙側發生,特徵是會有輕微的發炎,並在足底有一些像鹿皮鞋龜裂般的鱗屑斑塊,是最常見的一種。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 鬚毛癬菌 (Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale):會在足背附近及中前蹠表面形成小水泡或是膿泡,也會在趾間出現鱗屑,冬天絕跡,夏天再度現身。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 絮狀表皮癬菌 (Epidermophyton floccosum):可對皮膚與指甲造成感染,造成足癬、體癬、股癬或甲癬,可透過接觸性感染,特別是在體育館或澡堂。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

經由動物或土壤感染的手癬種類

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 刺蝟毛癬菌(Trichophyton erinacei):由刺蝟感染。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 疣狀毛癬菌(Trichophyton verrucosum):由牛感染。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 犬小孢子癬菌(Microsporum canis):由貓、狗感染。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 吉普賽犬小芽苞癬菌(Microsporum gypseum):由土壤感染。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

診斷


起病於手掌某一部位,緩慢擴大,最終累及大部、全部甚至兩側手掌,損害為紅斑,水皰、鱗屑和角化增厚,應考慮診斷為手癬,真菌學檢查陽性即可確診。

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 顯微鏡檢查

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 皮膚碎屑檢查

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

治療和藥物參考


內服治療
手癬嚴重者可口服Griseofulvin (Gfmycin®;灰黴素) 或 (Nazole®;寧霉乳膏)。
局部治療

%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 鱗屑角化型:復方苯甲酸軟膏。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 水皰型:使用0.2%醋酸鉛浸泡,乾燥後再塗擦上述外用藥。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
  • 浸漬糜爛型:遵由醫師指示用藥。

    %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81

參考資料


  1. A+醫學百科. 手癬. 2016年7月18日 擷取自 A+醫學百科:
    http://cht.a-hospital.com/w/手癣#.E8.AF.8A.E6.96.AD
  2. DermNet NZ. (2003). Signs of a First Trimester Miscarriage. 2016年7月18日 擷取自 DermNet NZ:
    http://www.dermnetnz.org/fungal/tinea-manuum.html
  3. Dr. Chris. Tinea Manuum (Hand Fungus) Causes, Symptoms, Pictures, Treatment. 2016年7月18日 擷取自 HealthHype.com:
    http://www.healthhype.com/tinea-manuum-hand-fungus-causes-symptoms-pictures-treatment.html

更新日期

發佈日期


本網站張貼之醫學文章是由第三人所提供並授權 HTC 張貼於網站,任何使用必須遵守使用條款以及尊重著作人之智慧財產權。本網站所提供或刊載之醫學文章、內容、訊息等均係由第三人所提供,僅作為衛教資訊參考使用,不具有醫療或診療目的,亦不得取代任何專業醫療諮詢或診斷或適用於任何醫療緊急情況、診斷或疾病及症狀治療。信賴本網站所提供或刊載之醫學文章、內容、訊息所生之風險,由您自行承擔。如有任何個人健康或醫療相關問題及疑問,建議您應立即諮詢醫師。若是醫療緊急情況,請馬上撥打 119 或當地緊急救護電話送醫急救。本網站並未推薦或為任何醫師或醫學文章提供者背書。本網站所提供外部網站資訊僅供參考,本網站不負任何法律責任。

審訂者

審訂醫師邀請中

手癬 - 呂依璇 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

呂依璇 學生

台北醫學大學

聯繫我們

您的建議與回饋是我們進步的動力,歡迎分享您的意見或想法,我們期待聽到您的聲音!
姓名


email


建議或想法