定義
病毒性皮疹可能是由於病毒本身、病毒的毒素或是免疫反應的作用造成皮膚出現紅疹,一般常見造成皮疹的病毒感染疾病有:
玫瑰疹 (Roseola)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81德國麻疹 (Rubella)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81麻疹 (Measles, Rubeola)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81水痘 (Varicella, Chickenpox)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81傳染性紅斑 (Fifth disease,又稱第五病)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81手足口病 (Hand, foot and mouth disease)
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這些疾病通常都是藉由飛沫或直接接觸而傳染,且好發於兒童。
症狀
玫瑰疹 (Roseola)
發高燒
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流鼻涕
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81焦躁
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81眼瞼腫大
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81粉紅色皮疹由軀幹蔓延到四肢及臉
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德國麻疹 (Rubella)
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耳後及頸部淋巴結腫大
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81淺粉色不規則的皮疹由臉部蔓延到全身各處
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麻疹 (Measles, Rubeola)
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乾咳
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81流鼻涕
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
眼睛紅腫不適
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81柯氏斑點 (Koplik’s spots):兩頰處的口腔內側產生外紅中心白的斑點。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81扁平細小的紅色斑點由臉部、四肢向軀幹蔓延,小紅疹會合併成一個大的紅疹
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水痘 (Varicella, Chickenpox)
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疲勞
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流鼻涕
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81食慾下降
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肌肉或關節疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81在軀幹、臉部產生癢的丘疹、水皰及膿皰
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傳染性紅斑 (Fifth disease)
傳染性紅斑又稱第五病
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眼睛紅
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臉頰如被賞巴掌般的紅疹,之後會擴散到全身
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手足口病 (Hand, foot and mouth disease)
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煩躁不安
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81食慾不振
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81舌頭、口腔黏膜的水皰,之後形成潰瘍
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81手掌、腳掌、臀部、生殖器出現紅色水皰或皮疹
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病因
玫瑰疹 (Roseola)
玫瑰疹是由於人類皰疹病毒第六型或第七型 (Human herpesvirus 6 or 7, HHV-6 or 7) 的感染所引起,通常是經由呼吸道的飛沫傳染,好發於兒童,且在春季及秋季較為流行。
德國麻疹 (Rubella)
德國麻疹是由德國麻疹病毒 (Rubella virus) 所引起,主要是經由飛沫或是接觸到受感染者的呼吸道分泌物而傳染,也可以經胎盤由母親傳染給胎兒。
麻疹 (Measles, Rubeola)
麻疹由麻疹病毒所引起 (Measles virus),會經由飛沫傳染,也可能是因為碰到受病毒汙染的物體再接觸到鼻子、嘴巴或眼睛而感染。
水痘 (Varicella, Chickenpox)
水痘是由帶狀皰疹病毒 (Varicella-zoster virus, VZV) 所造成,這種病毒主要經由人與人直接接觸或是飛沫傳染。好發於兒童。
傳染性紅斑 (又稱第五病, Fifth disease)
傳染性紅斑為微小病毒B19型 (Parvovirus B19) 感染所造成,好發於兒童,且在春季和冬季最為流行,病毒常經由直接接觸鼻子或喉嚨的分泌物或是受感染的血液而傳染。
手足口病 (Hand, foot and mouth disease)
手足口症為克沙奇A群病毒 (Coxsackie group A viruses) 及腸病毒 (Enterovirus) 71型所造成,會在手、足、口及臀部產生皮疹,好發於5歲以下的幼童,病毒會存在於呼吸道的分泌物及糞便中,會經由飛沫、直接接觸受感染物體或食用受污染的食物、飲水而傳染。
診斷
一般體檢:醫生可藉由檢視症狀以及皮疹的特徵來做初步的診斷。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81病毒培養與鑑定 (Viral culture):可以取血液、尿液、呼吸道拭子 (Swab) 的檢體進行病毒的培養與鑑定。
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治療和藥物參考
一般來說,適當補充液體和休息,即可自行痊癒,但可以視情況使用一些藥物來減輕發燒及皮膚搔癢的症狀:
止癢藥:口服抗組織胺藥 Diphenhydramine (Benadryl®;鹽酸苯海拉明)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81退燒藥:Ibuprofen (Ibufen®;醫炎錠) 或 Acetaminophen (Panadol®;普拿疼)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抗生素:治療細菌感染。
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參考資料
- Children’s National Health System. Pediatric Viral Exanthems (Rashes). 2016年8月 擷取自 Children’s National Health System:
http://childrensnational.org/choose-childrens/conditions-and-treatments/skin-disorders/viral-exanthems-rashes - DermNet. Specific viral exanthems. 2016年8月 擷取自 DermNet: http://www.dermnetnz.org/doctors/viral-infections/specific-exanthems.html
- Kidemergencies. Viral Exanthem. 2016年8月 擷取自 Kidemergencies:
http://kidemergencies.com/viral-exanthem.html - MayoClinic. (2014年5月24日). Measles. 2016年8月 擷取自 MayoClinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/measles/basics/definition/con-20019675 - MayoClinic. (2015年3月20日). Rubella. 2016年7月 擷取自 MayoClinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rubella/basics/causes/con-20020067