酒精不耐症

定義

一喝酒就臉紅可能為酒精不耐症。酒精的耐受力因人而異，是由基因影響，導致體內代謝酒精的酵素活性不同。酒精不耐症的人，體內代謝酒精的酵素活性較低，酒精代謝變慢，而產生臉紅、心跳快、呼吸短促、起疹子、鼻塞、流鼻水等不適的症狀。

症狀

酒精的耐受性因人而異，酒精不耐症的人只要喝一點酒或是吃到含酒精性的食物短時間可能出現以下症狀：

• 臉紅

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• 低血壓

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• 心跳加速

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• 呼吸短促

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• 鼻塞或流鼻水

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• 噁心、嘔吐、腹瀉

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• 皮膚紅腫、發癢、起疹子

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病因

酒精的代謝作用主要在肝臟進行，酒精會先經由酵素-酒精去氫酶 (Alcohol dehydrogenase, ADH) 代謝成乙醛 (Aldehyde)，之後由乙醛去氫酶 (Aldehyde dehydrogenase, ALDH) 形成乙酸 (Acetate)，再進一步產生能量利用。
酒精不耐症和基因有關，具有種族差異，亞洲人比例比歐美人高。酒精不耐症的人其體內酒精代謝酵素活性較弱，無法有效代謝，使得乙醛堆積，會刺激皮膚血管擴張，導致臉紅和其他症狀。乙醛具有毒性，若長期酗酒，會損壞肝臟，並引起致癌危險。
比較少見的情況，有些人喝酒臉紅，產生皮膚紅腫、發癢、起疹子等過敏的症狀，也可能是對酒精性飲料裡面的某些成分過敏，如：啤酒中的穀物、釀酒時產生的副產物-組織胺 (Histmine) 或是釀酒時添加的防腐劑等。

診斷

若只有喝少量的酒就會出現臉紅、心跳快、呼吸短促等症狀可能為酒精不耐症。可以進一步透過皮膚針刺試驗 (Skin prick test)，將少量食物過敏源(如：酒裡面的穀物) 以細針注入受測者手臂皮下，幾分鐘後測定皮膚紅腫的情況，檢測是否對酒裡面成分過敏。

治療和藥物參考

酒精不耐症無需治療，知道自己喝酒容易臉紅、酒量不好者，平時就要避免喝酒，若要飲酒不要過量，每日小酌即可。若皮膚發癢、紅腫、起疹子，可以至藥局買抗組織胺藥物 (Antihistamine) 緩減症狀。若飲酒後出現很不舒服的症狀，請至醫院就診。

參考資料

1. Allergy UK. (2012年3月). Alcohol Intolerance. 2016年8月8日 擷取自 Allergy UK:
   https://www.allergyuk.org/common-food-intolerances/alcohol-intolerance
2. Mayo Clinic. (2015年3月26日). Alcohol intolerance. 2016年8月8日 擷取自 Mayo Clinic:
   http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/alcohol-intolerance/basics/definition/con-20034907