定義
腦幹連接脊髓和大腦,替大腦執行脊髓的功能。顱神經從腦幹發出,提供知覺和運動功能,以及處理特殊的感知 (嗅覺、視覺、聽覺、平衡和味覺) 。麻痺是神經缺乏功能。顱神經麻痺可能造成部份或全部癱瘓。有多功能的神經如果發生顱神經麻痺的情形 (例如動眼神經),可能影響該神經全部或部份的功能。
症狀
限制眼球運動,不能在一個或多個方向上移動。有時可能只是動作的減慢。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81產生複視。兩個影像的定位會不同,取決於影響的是哪條顱神經。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81眼瞼下垂
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81瞳孔散大 (異常散瞳)
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病因
腦神經麻痺可能是因為先天性、外傷或血管疾病 (高血壓,糖尿病,中風,動脈瘤等) 因素造成。
感染,如帶狀皰疹 (皮蛇)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81受傷
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81發炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81供血不足,容易發生在糖尿病病患
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腫瘤
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81藥物
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81毒素
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81顱內壓增高
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81患者的年齡
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診斷
醫生會執行一個完整的眼科檢查,以確定哪些視神經受到影響。
詢問病人的症狀
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81檢查血糖血壓,確保沒有糖尿病和高血壓
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81顱神經功能測試
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振成像 (Magnetic Resonance Imaging)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層掃描 (Computed Tomography)
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治療和藥物參考
因為沒有直接治療疾病的方法,所以目前醫療上主要採取觀察等待,讓麻痺自發性的恢復。一般在6到8週後病症可以得到緩解,在這期間會輔以其它方法減輕病人症狀。
減緩疼痛:非類固醇消炎藥
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81複視:
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81棱鏡眼鏡 (Prism glasses)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81遮蓋療法 (Occlusion therapy)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肉毒桿菌毒素
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81外科手術
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參考來源
- American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus (2016年01月01日).Cranial nerve palsy. 2016年07月31日 擷取自 American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus: http://www.aapos.org/terms/conditions/36
- Merck and the Merck Manuals (2015年01月01日). Cranial nerve palsy. 2016年07月31日 擷取自 Merck and the Merck Manuals: https://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/cranial-nerve-disorders/palsies-of-cranial-nerves-that-control-eye-movement
- Medscape (2016年03月18日). Cranial nerve palsy. 2016年07月31日 擷取自 Medscape: http://emedicine.medscape.com/article/1198462-treatment