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相關科別 : 神經內科

顱神經麻痺

Cranial nerve palsy


定義


腦幹連接脊髓和大腦,替大腦執行脊髓的功能。顱神經從腦幹發出,提供知覺和運動功能,以及處理特殊的感知 (嗅覺、視覺、聽覺、平衡和味覺) 。麻痺是神經缺乏功能。顱神經麻痺可能造成部份或全部癱瘓。有多功能的神經如果發生顱神經麻痺的情形 (例如動眼神經),可能影響該神經全部或部份的功能。

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症狀


  • 限制眼球運動,不能在一個或多個方向上移動。有時可能只是動作的減慢。

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  • 產生複視。兩個影像的定位會不同,取決於影響的是哪條顱神經。

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  • 眼瞼下垂

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  • 瞳孔散大 (異常散瞳)

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病因


腦神經麻痺可能是因為先天性、外傷或血管疾病 (高血壓,糖尿病,中風,動脈瘤等) 因素造成。

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  • 感染,如帶狀皰疹 (皮蛇)

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  • 受傷

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  • 發炎

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  • 供血不足,容易發生在糖尿病病患

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  • 腫瘤

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  • 藥物

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  • 毒素

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  • 顱內壓增高

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  • 患者的年齡

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診斷


醫生會執行一個完整的眼科檢查,以確定哪些視神經受到影響。

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  • 詢問病人的症狀

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  • 檢查血糖血壓,確保沒有糖尿病和高血壓

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  • 顱神經功能測試

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  • 核磁共振成像 (Magnetic Resonance Imaging)

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  • 電腦斷層掃描 (Computed Tomography)

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治療和藥物參考


因為沒有直接治療疾病的方法,所以目前醫療上主要採取觀察等待,讓麻痺自發性的恢復。一般在6到8週後病症可以得到緩解,在這期間會輔以其它方法減輕病人症狀。

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  • 減緩疼痛:非類固醇消炎藥

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  • 複視:

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    • 棱鏡眼鏡 (Prism glasses)

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    • 遮蓋療法 (Occlusion therapy)

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    • 肉毒桿菌毒素

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    • 外科手術

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參考來源


  1. American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus (2016年01月01日).Cranial nerve palsy. 2016年07月31日 擷取自 American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus: http://www.aapos.org/terms/conditions/36
  2. Merck and the Merck Manuals (2015年01月01日). Cranial nerve palsy. 2016年07月31日 擷取自 Merck and the Merck Manuals: https://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/cranial-nerve-disorders/palsies-of-cranial-nerves-that-control-eye-movement
  3. Medscape (2016年03月18日). Cranial nerve palsy. 2016年07月31日 擷取自 Medscape: http://emedicine.medscape.com/article/1198462-treatment

更新日期

發佈日期


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審訂者

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顱神經麻痺 - 王儀君 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

王儀君 學生

國立台灣大學

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