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相關科別 : 泌尿、腎臟科

急迫性尿失禁

Urge incontinence


定義


急迫性尿失禁為逼尿肌非自主性的收縮導致尿失禁。

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症狀


最常見的症狀為突然想尿尿以及在錯誤的時間發生尿失禁;任何時間都可能會發生 (休息中也會),常因姿勢突然改變而引起。

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病因


因膀胱括約肌不穩定及高度敏感所導致,原因包括:

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  • 膀胱炎
  • 括約肌疾病
  • 神經性疾病
    • 中風
    • 帕金森氏症
    • 腦腫瘤
    • 多發性硬化症
    • 脊椎受傷
  • 膀胱結石或腫瘤而致阻塞

診斷


此病的診斷非常困難,必須排除其他疾病的可能性,像是尿道感染或糖尿病等等,檢查包括:

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  • 有無血尿
  • 膀胱癌檢查
  • 尿容量檢測
  • 男性排尿速率檢測
  • 攝護腺檢查
  • 內部膀胱壓力檢查

治療和藥物參考


改善生活型態

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  • 使去廁所更方便:有時甚至可在臥室裡放置便桶
  • 避免攝取咖啡因
  • 避免攝取過多酒精
  • 攝取適當的水量:不要因為怕常去尿尿而故意不喝水
  • 只有在需要時才去上廁所
  • 如果過重,試著減肥

膀胱訓練
藉此訓練使膀胱能一次儲存更多尿液,降低跑廁所的頻率。
藥物

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  • 抗膽鹼藥物
  • 三環抗憂鬱藥物

凱格爾運動(Kegel exercise)
很多人同時擁有急迫性尿失禁與壓力型尿失禁,而這個療法主要是治療壓力型失禁。
簡單來說,這個訓練可以強化支撐您膀胱、子宮和直腸的肌肉,減低尿失禁的頻率。
手術
如果上述的治療皆無效,則會考慮施以手術:

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  • 骶神經刺激
  • 表面電極電刺激脛神經 (Percutaneous posterior tibial nerve stimulation, PTNS)
  • 膀胱擴大成形術 (Augmentation cystoplasty)
  • 尿流改道 (Urinary diversion)

參考資料


  1. KennyTimDr. (2013年11月25日). Urge Incontinence. 2016年7月22日 擷取自 Patient: http://patient.info/health/urge-incontinence
  2. Mayo Clinic Staff. (2014年8月7日). Urinary continence. 2016年7月22日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/basics/definition/con-20037883

更新日期

發佈日期


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審訂者

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急迫性尿失禁 - 高祥綸 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

高祥綸 學生

臺北醫學大學

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