定義
急迫性尿失禁為逼尿肌非自主性的收縮導致尿失禁。
症狀
最常見的症狀為突然想尿尿以及在錯誤的時間發生尿失禁;任何時間都可能會發生 (休息中也會),常因姿勢突然改變而引起。
病因
因膀胱括約肌不穩定及高度敏感所導致,原因包括:
膀胱炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81括約肌疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81神經性疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81中風
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81帕金森氏症
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腦腫瘤
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81多發性硬化症
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81脊椎受傷
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膀胱結石或腫瘤而致阻塞
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診斷
此病的診斷非常困難,必須排除其他疾病的可能性,像是尿道感染或糖尿病等等,檢查包括:
有無血尿
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81膀胱癌檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81尿容量檢測
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81男性排尿速率檢測
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81攝護腺檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81內部膀胱壓力檢查
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治療和藥物參考
改善生活型態
使去廁所更方便:有時甚至可在臥室裡放置便桶
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81避免攝取咖啡因
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81避免攝取過多酒精
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81攝取適當的水量:不要因為怕常去尿尿而故意不喝水
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81只有在需要時才去上廁所
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81如果過重,試著減肥
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膀胱訓練
藉此訓練使膀胱能一次儲存更多尿液,降低跑廁所的頻率。
藥物
抗膽鹼藥物
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81三環抗憂鬱藥物
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凱格爾運動(Kegel exercise)
很多人同時擁有急迫性尿失禁與壓力型尿失禁,而這個療法主要是治療壓力型失禁。
簡單來說,這個訓練可以強化支撐您膀胱、子宮和直腸的肌肉,減低尿失禁的頻率。
手術
如果上述的治療皆無效,則會考慮施以手術:
骶神經刺激
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81表面電極電刺激脛神經 (Percutaneous posterior tibial nerve stimulation, PTNS)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81膀胱擴大成形術 (Augmentation cystoplasty)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81尿流改道 (Urinary diversion)
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參考資料
- KennyTimDr. (2013年11月25日). Urge Incontinence. 2016年7月22日 擷取自 Patient: http://patient.info/health/urge-incontinence
- Mayo Clinic Staff. (2014年8月7日). Urinary continence. 2016年7月22日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/basics/definition/con-20037883