急迫性尿失禁

定義

急迫性尿失禁為逼尿肌非自主性的收縮導致尿失禁。

症狀

最常見的症狀為突然想尿尿以及在錯誤的時間發生尿失禁；任何時間都可能會發生 (休息中也會)，常因姿勢突然改變而引起。

病因

因膀胱括約肌不穩定及高度敏感所導致，原因包括：

• 膀胱炎

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• 括約肌疾病

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• 神經性疾病

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  • 中風

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  • 帕金森氏症

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  • 腦腫瘤

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  • 多發性硬化症

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  • 脊椎受傷

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• 膀胱結石或腫瘤而致阻塞

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診斷

此病的診斷非常困難，必須排除其他疾病的可能性，像是尿道感染或糖尿病等等，檢查包括：

• 有無血尿

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• 膀胱癌檢查

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• 尿容量檢測

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• 男性排尿速率檢測

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• 攝護腺檢查

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• 內部膀胱壓力檢查

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治療和藥物參考

改善生活型態

• 使去廁所更方便：有時甚至可在臥室裡放置便桶

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• 避免攝取咖啡因

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• 避免攝取過多酒精

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• 攝取適當的水量：不要因為怕常去尿尿而故意不喝水

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• 只有在需要時才去上廁所

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• 如果過重，試著減肥

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膀胱訓練
藉此訓練使膀胱能一次儲存更多尿液，降低跑廁所的頻率。
藥物

• 抗膽鹼藥物

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• 三環抗憂鬱藥物

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凱格爾運動(Kegel exercise)
很多人同時擁有急迫性尿失禁與壓力型尿失禁，而這個療法主要是治療壓力型失禁。
簡單來說，這個訓練可以強化支撐您膀胱、子宮和直腸的肌肉，減低尿失禁的頻率。
手術
如果上述的治療皆無效，則會考慮施以手術：

• 骶神經刺激

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• 表面電極電刺激脛神經 (Percutaneous posterior tibial nerve stimulation, PTNS)

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• 膀胱擴大成形術 (Augmentation cystoplasty)

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• 尿流改道 (Urinary diversion)

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參考資料

1. KennyTimDr. (2013年11月25日). Urge Incontinence. 2016年7月22日 擷取自 Patient: http://patient.info/health/urge-incontinence
2. Mayo Clinic Staff. (2014年8月7日). Urinary continence. 2016年7月22日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/basics/definition/con-20037883