定義
原發性痛經指的是在經期前後會感到下腹部疼痛或是腰痠,嚴重程度因人而異,而這樣的症狀通常會在經期間持續2~3天,且通常於一般女性初經的1~2年內會比較嚴重,但隨著年齡的增長或是懷了第一胎後症狀會慢慢地減輕。有另外一種痛經稱作繼發性痛經,起因則源自於生殖器官的發炎,且痛經時程會比原發性痛經漫長,須由醫師做進一步診斷。
症狀
大部分的女性會有下列的症狀:
下腹部陣痛、痙攣性疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81下腹部很沉重
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81疼痛延伸至後背部、腰薦椎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腸胃不適
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81大便稀溏
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
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病因
在經期間,子宮藉由收縮,將剝落的子宮內膜層與經血排出體外,而在這過程中,需要荷爾蒙 (前列腺素) 的幫忙,讓子宮來收縮,因此有越高濃度的荷爾蒙,將會誘發越強烈的症狀,而有下列的原因將會使得患有痛經的機率提高:
年齡小於20歲
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81痛經的家族史
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81吸菸
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81經期間有血崩的症狀
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81不定期的經期
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81還未生過第一胎者
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81初經早於11歲
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81壓力大者
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診斷
在原發性痛經的診斷通常醫師會先藉由問診,再進一步做檢查。
問診
症狀的敘述
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81月經週期是否固定
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婦科檢查
子宮頸抹片檢查 (Pap test):抹下子宮頸已脫落的表皮細胞。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81切片檢查:切下子宮頸的一小片組織。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81正電子斷層掃描 (Positron emission tomography scan, PET)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81超音波檢查 (Ultrasound scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81X光檢查 (X-ray scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振檢查 (Magnetic resonance imaging, MRI)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層掃描檢查 (Computed tomography scan, CT scan)
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治療和藥物參考
治療
熱敷下腹部
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81按摩腹部
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81洗熱水澡
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81運動
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抬腳
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81補充維他命B、維他命E、鈣質、鐵質
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藥物
非類固醇抗發炎用藥:Mefenamic acid (Ponstel®;博舒痛)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81止痛藥:
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Ibuprofen (Advil®, Motrin®, Nurofen®;布洛芬)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Naproxen sodium (Aleve®, Anaprox®;萘普生)
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解熱鎮痛:Acetaminophen (Tylenol®;泰諾林)
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參考資料
- Mayo Clinic. (2014年3月8日). Menstrual cramps. 2016年07月10日 擷取自 Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menstrual-cramps/basics/definition/con-20025447 - healthline. painful menstruation. 2016年07月10日 擷取自 healthline:
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http://hospital.kingnet.com.tw/activity/ebeauty/page5.html - 中華民國內膜易位症婦女協會會刊. (2004年12月). 婦女痛經之防治. 2016年07月11日 擷取自 中華民國內膜異位症婦女協會會刊:
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