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相關科別 : 婦產科

原發性痛經

Primary dysmenorrhea


定義


原發性痛經指的是在經期前後會感到下腹部疼痛或是腰痠,嚴重程度因人而異,而這樣的症狀通常會在經期間持續2~3天,且通常於一般女性初經的1~2年內會比較嚴重,但隨著年齡的增長或是懷了第一胎後症狀會慢慢地減輕。有另外一種痛經稱作繼發性痛經,起因則源自於生殖器官的發炎,且痛經時程會比原發性痛經漫長,須由醫師做進一步診斷。

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症狀


大部分的女性會有下列的症狀:

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  • 下腹部陣痛、痙攣性疼痛

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  • 下腹部很沉重

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  • 疼痛延伸至後背部、腰薦椎

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  • 腸胃不適

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  • 大便稀溏

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  • 頭痛

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  • 頭暈

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  • 噁心

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病因


在經期間,子宮藉由收縮,將剝落的子宮內膜層與經血排出體外,而在這過程中,需要荷爾蒙 (前列腺素) 的幫忙,讓子宮來收縮,因此有越高濃度的荷爾蒙,將會誘發越強烈的症狀,而有下列的原因將會使得患有痛經的機率提高:

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  • 年齡小於20歲

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  • 痛經的家族史

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  • 吸菸

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  • 經期間有血崩的症狀

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  • 不定期的經期

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  • 還未生過第一胎者

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  • 初經早於11歲

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  • 壓力大者

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診斷


在原發性痛經的診斷通常醫師會先藉由問診,再進一步做檢查。
問診

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  • 症狀的敘述

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  • 月經週期是否固定

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婦科檢查

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  • 子宮頸抹片檢查 (Pap test):抹下子宮頸已脫落的表皮細胞。

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  • 切片檢查:切下子宮頸的一小片組織。

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  • 正電子斷層掃描 (Positron emission tomography scan, PET)

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  • 超音波檢查 (Ultrasound scan)

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  • X光檢查 (X-ray scan)

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  • 核磁共振檢查 (Magnetic resonance imaging, MRI)

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  • 電腦斷層掃描檢查 (Computed tomography scan, CT scan)

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治療和藥物參考


治療

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  • 熱敷下腹部

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  • 按摩腹部

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  • 洗熱水澡

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  • 運動

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  • 抬腳

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  • 補充維他命B、維他命E、鈣質、鐵質

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藥物

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  • 非類固醇抗發炎用藥:Mefenamic acid (Ponstel®;博舒痛)

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  • 止痛藥:

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    • Ibuprofen (Advil®, Motrin®, Nurofen®;布洛芬)

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    • Naproxen sodium (Aleve®, Anaprox®;萘普生)

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  • 解熱鎮痛:Acetaminophen (Tylenol®;泰諾林)

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參考資料


  1. Mayo Clinic. (2014年3月8日). Menstrual cramps. 2016年07月10日 擷取自 Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menstrual-cramps/basics/definition/con-20025447
  2. healthline. painful menstruation. 2016年07月10日 擷取自 healthline:
    http://www.healthline.com/symptom/painful-menstruation
  3. Web MD. (2014年9月20日). Menstrual Cramps. 2016年07月10日 擷取自 Web MD:
    http://www.webmd.com/women/menstrual-cramps
  4. KingNet國家網路醫藥. 生理期的不適. 2016年07月11日 擷取自 KingNet國家網路醫藥 :
    http://hospital.kingnet.com.tw/activity/ebeauty/page5.html
  5. 中華民國內膜易位症婦女協會會刊. (2004年12月). 婦女痛經之防治. 2016年07月11日 擷取自 中華民國內膜異位症婦女協會會刊:
    http://www.lshosp.com.tw/chian/yang/痛經.htm
  6. 婦科腫瘤癌症新知. 子宮頸癌的診斷與治療. 2016年07月11日 擷取自 婦科腫瘤癌症新知:
    http://www.womenclinic.com.tw/paper/02-03.htm
  7. 全球華人藥物資訊網. acetaminophen. 2016年07月11日 擷取自 全球華人藥物資訊網:
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更新日期

發佈日期


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審訂者

審訂醫師邀請中

原發性痛經 - 何季儒 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

何季儒 學生

台北醫學大學

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