定義
頸部腫塊是相當常見的一種症狀,通常透過觸診或醫學影像發現。評估頸部腫塊時,第一步要詳盡地記錄患者病史,並注意腫塊發生的時間點(或發現的時間)、大小有沒有改變、腫塊的質地、有沒有影響說話的聲音、呼吸是否順暢、過去三個月內有沒有體重急速下降、喘或是夜間盜汗等症狀。如果是孩子的話,要注意腫塊的位置是否位於鎖骨上方的位置,大小超過兩公分以上。成人還需紀錄抽菸、飲酒、吃檳榔的歷史,是否接觸過輻射線(或是正在接受輻射治療)。
頸部腫塊與周邊的組織有關,因此要確實診斷並不容易,必須考慮是否為淋巴結腫大、甲狀腺腫大、副甲狀腺腫大、喉返神經壓迫、頸部肌肉癱瘓、咽喉或氣管疾病等。如果醫師懷疑腫塊可能為惡性變化,那可能會需要用細針或手術抽取樣本做進一步檢驗。
可能的相關疾病
頸部的解剖結構複雜,頸部腫塊可能與下列情境有關:
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自體免疫疾病
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唾液腺腫大
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81斜頸症
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淋巴癌
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81白血病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81頭頸部癌症
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HIV 病毒感染
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可能的檢查
病史詢問
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81理學檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血液檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81甲狀腺功能檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81X 光片
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81細針檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81頸部超音波
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振
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就醫時機
觸摸頸部摸到腫塊
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81頸部僵硬疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81近期體重急速下降
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81合併發燒、頸部紅腫熱痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81突然聲音嘶啞、低沉且症狀持續
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
參考資料
https://teachmesurgery.com/ent/presentations/neck-lumps/
https://www.healthline.com/health/neck-lump