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相關科別 : 腸胃肝膽科

慢性胰臟炎

Chronic pancreatitis


定義


慢性胰臟炎為胰臟長期的發炎所造成的胰臟永久性損傷,胰臟主要有內分泌及外分泌的功能,內分泌為胰島素和升糖素,用來調控血糖;外分泌為消化酵素,可以幫助醣類、脂質及蛋白質的代謝。慢性胰臟炎會影響到胰臟功能,造成消化或糖尿病等問題。

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症狀


  • 腹部左上側疼痛

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  • 背痛

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  • 飲食後腹痛更為嚴重

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  • 噁心、嘔吐

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  • 腹部壓痛

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  • 體重減輕

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  • 糞便有油且臭

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  • 灰白色的糞便

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  • 糖尿病

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病因


胰臟為重要的消化器官及內分泌器官,可分泌消化酵素分解醣類、蛋白質、脂質幫助消化,在內分泌方面,會分泌胰島素降低血糖,也會分泌升糖素提高血糖。若是有慢性胰臟炎,則會損害胰臟的功能,除了導致消化不良外,還會使血糖失去平衡,引發糖尿病。慢性胰臟炎可能的原因有以下幾種:
酗酒
長期的酗酒會導致急性胰臟炎反覆發作,使胰臟組織因為發炎而纖維化,造成慢性的胰臟炎。
免疫系統異常
可能是由於免疫系統異常攻擊胰臟細胞造成胰臟的發炎。
基因
某些基因的突變可能會導致胰腺無法正常工作,也有可能使胰臟產生纖維囊腫 (Cystic fibrosis)。
其他原因

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  • 藥物

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  • 抽菸

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  • 高血脂

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  • 腹部手術

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  • 腹部創傷

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  • 副甲狀腺素造成的高血鈣容易造成胰臟發炎

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  • 感染

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  • 胰臟的外分泌腺阻塞

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  • 胰臟癌

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診斷


  • 血液檢查:檢查血液中胰臟酵素的濃度。

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  • 糞便檢查:檢查糞便內是否有脂肪。

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  • 影像檢查:可以檢查胰臟是否有發炎、纖維化或是阻塞。

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    • X光檢查 (X-ray scan)

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    • 核磁共振檢查 (Magnetic resonance imaging, MRI)

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    • 電腦斷層掃描檢查 (Computed tomography scan, CT scan)

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  • 組織切片 (Tissue biopsy):取胰臟的組織在顯微鏡下檢查組織的狀況。

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治療和藥物參考


生活習慣改善

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  • 限制脂肪攝取

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  • 停止酗酒

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  • 停止抽菸

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症狀緩解

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  • 止痛藥

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  • 靜脈注射 (Intravenous, IV) 補充體液

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  • 補充消化酵素幫助消化

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  • 注射胰島素維持血糖

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手術治療

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  • 胰臟切除:進行胰臟部分或全部切除。

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  • 膽結石手術:治療由膽管組塞造成的慢性胰臟炎。

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  • 胰管結石手術:治療因胰管阻塞造成的發炎。

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參考資料


  1. Family Doctor. (2014年4月). Pancreatitis. 2016年7月 擷取自 Family Doctor:
    http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/pancreatitis.html
  2. MayoClinic. (2013年9月7日). Pancreatitis. 2016年7月 擷取自 MayoClinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatitis/basics/treatment/con-20028421
  3. NHS Choices. (2015年5月3日). Chronic pancreatitis. 2016年7月 擷取自 NHS Choices:
    http://www.nhs.uk/Conditions/Pancreatitis-chronic/Pages/Introduction.aspx
  4. UpToDate. (2014年4月21日). Clinical manifestations and diagnosis of chronic pancreatitis in adults. 2016年7月 擷取自 UpToDate:
    https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-chronic-pancreatitis-in-adults?source=search_result&search=Chronic pancreatitis&selectedTitle=1~140
  5. US National Library of Medicine. (2015年10月27日). Chronic pancreatitis. 2016年7月 擷取自 US National Library of Medicine:
    https://medlineplus.gov/ency/article/000221.htm

更新日期

發佈日期


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審訂者

審訂醫師邀請中

慢性胰臟炎 - 鄭妤貞 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

鄭妤貞 學生

國立成功大學

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