定義
慢性胰臟炎為胰臟長期的發炎所造成的胰臟永久性損傷,胰臟主要有內分泌及外分泌的功能,內分泌為胰島素和升糖素,用來調控血糖;外分泌為消化酵素,可以幫助醣類、脂質及蛋白質的代謝。慢性胰臟炎會影響到胰臟功能,造成消化或糖尿病等問題。
症狀
腹部左上側疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81背痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81飲食後腹痛更為嚴重
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81噁心、嘔吐
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腹部壓痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81體重減輕
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81糞便有油且臭
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81灰白色的糞便
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
病因
胰臟為重要的消化器官及內分泌器官,可分泌消化酵素分解醣類、蛋白質、脂質幫助消化,在內分泌方面,會分泌胰島素降低血糖,也會分泌升糖素提高血糖。若是有慢性胰臟炎,則會損害胰臟的功能,除了導致消化不良外,還會使血糖失去平衡,引發糖尿病。慢性胰臟炎可能的原因有以下幾種:
酗酒
長期的酗酒會導致急性胰臟炎反覆發作,使胰臟組織因為發炎而纖維化,造成慢性的胰臟炎。
免疫系統異常
可能是由於免疫系統異常攻擊胰臟細胞造成胰臟的發炎。
基因
某些基因的突變可能會導致胰腺無法正常工作,也有可能使胰臟產生纖維囊腫 (Cystic fibrosis)。
其他原因
藥物
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抽菸
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81高血脂
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腹部手術
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腹部創傷
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81副甲狀腺素造成的高血鈣容易造成胰臟發炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81感染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81胰臟的外分泌腺阻塞
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81胰臟癌
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
診斷
血液檢查:檢查血液中胰臟酵素的濃度。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81糞便檢查:檢查糞便內是否有脂肪。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81影像檢查:可以檢查胰臟是否有發炎、纖維化或是阻塞。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81X光檢查 (X-ray scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振檢查 (Magnetic resonance imaging, MRI)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層掃描檢查 (Computed tomography scan, CT scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
組織切片 (Tissue biopsy):取胰臟的組織在顯微鏡下檢查組織的狀況。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
治療和藥物參考
生活習慣改善
限制脂肪攝取
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81停止酗酒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81停止抽菸
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
症狀緩解
止痛藥
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81靜脈注射 (Intravenous, IV) 補充體液
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81補充消化酵素幫助消化
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81注射胰島素維持血糖
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
手術治療
胰臟切除:進行胰臟部分或全部切除。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81膽結石手術:治療由膽管組塞造成的慢性胰臟炎。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81胰管結石手術:治療因胰管阻塞造成的發炎。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
參考資料
- Family Doctor. (2014年4月). Pancreatitis. 2016年7月 擷取自 Family Doctor:
http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/pancreatitis.html - MayoClinic. (2013年9月7日). Pancreatitis. 2016年7月 擷取自 MayoClinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatitis/basics/treatment/con-20028421 - NHS Choices. (2015年5月3日). Chronic pancreatitis. 2016年7月 擷取自 NHS Choices:
http://www.nhs.uk/Conditions/Pancreatitis-chronic/Pages/Introduction.aspx - UpToDate. (2014年4月21日). Clinical manifestations and diagnosis of chronic pancreatitis in adults. 2016年7月 擷取自 UpToDate:
https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-chronic-pancreatitis-in-adults?source=search_result&search=Chronic pancreatitis&selectedTitle=1~140 - US National Library of Medicine. (2015年10月27日). Chronic pancreatitis. 2016年7月 擷取自 US National Library of Medicine:
https://medlineplus.gov/ency/article/000221.htm