定義
慢性鼻竇炎指的是在經過治療後,鼻道附近的空腔仍然呈現發炎及腫脹反應超過12周的狀況。這個疾病最常出現在小孩、年輕的成年人及中年人身上。
症狀
以下4種主要症狀必須至少出現2種並伴有發炎情況:
從鼻子或喉嚨分泌出濃且脫色的分泌物
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81鼻道阻塞導致您呼吸困難
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81眼、臉頰、鼻子或前額有疼痛、壓痛或腫脹現象
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81成人的嗅覺能力下降;小孩會有咳嗽現象
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其他症狀包括:
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上顎及牙齒疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81夜晚咳嗽加劇
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疲勞及易怒
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病因
鼻息肉:這個組織生長後可能會阻塞鼻道或鼻竇。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81鼻中膈偏曲:若鼻中膈歪掉,則會限制或阻塞鼻竇道。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81其他醫學狀況:如愛滋病、胃食道逆流或一些免疫疾病會導致鼻道阻塞。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81呼吸道感染:如感冒,會導致發炎及鼻竇膜變厚而阻塞黏液排出。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81過敏情況:如花粉熱,在過敏時所致的發炎反應會阻塞鼻竇。
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診斷
醫師會檢視鼻子內部及按壓鼻子來診斷,其他診斷方式包括:
鼻內視鏡:用一帶有光源的細管深入鼻子,讓醫師檢視鼻子內部。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81影像檢查:利用X光或核磁共振掃描來形成鼻子內部影像,能幫助找到用內視鏡看不出來的問題。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81鼻組織培養:通常不需要此法來診斷,但若治療無效或症狀加重,鼻組織的培養就能用來確認病因,像是細菌或真菌等。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81過敏測試:如果醫師懷疑症狀是由過敏引起時,就會建議進行此法。
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治療和藥物參考
緩解症狀
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81鹽水沖洗鼻腔:將分泌物引流出,並將刺激物及過敏原沖走。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81鼻用皮質類固醇:可以預防及治療發炎反應。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81口服或注射皮質類固醇:用來緩解嚴重鼻竇炎的發炎反應,特別是當您有鼻息肉時。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81阿斯匹靈 (Aspirin) 去敏化治療:如果對阿斯匹靈 (Aspirin) 有反應而導致鼻竇炎時,醫師會從低劑量開始給予並漸漸增量以增加患者的耐受性。
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抗生素:如果有細菌感染的情況時就會使用。另外,當醫師無法排除潛在感染因素時,也會給予抗生素治療。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81免疫療法:如果是過敏導致的鼻竇炎,則免疫療法用來降低身體對特定過敏原的反應以改善症狀。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81手術:若上述療法或藥物都無效,則有可能執行內視鏡鼻竇手術,以移除任何導致鼻竇道阻塞的東西。
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參考資料
- Itzhak BrookMScMD,. (2016年3月4日). Chronic Sinusitis Treatment & Management. 2016年8月14日 擷取自 MedScape:
http://emedicine.medscape.com/article/232791-treatment - Mayo Clinic Staff. (2016年7月1日). Chronic sinusitis. 2016年8月14日 擷取自 Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-sinusitis/home/ovc-20211159