定義
恐慌症和一般的恐懼和焦慮反應事件不同,恐慌發作是沒有理由或警訊就發生。恐慌症的症狀包括恐懼緊張和突然攻擊,以及一些身體症狀。恐慌發作可能會影響日常運作和生活,其經常與其它嚴重的疾病伴隨發生,如抑鬱症、酒精中毒或藥物濫用。
症狀
美國精神病學協會 (The American Psychiatric Association’s official) 的官方精神障礙診斷和統計手冊IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV Treatment Revision, DSM-IV-TR) 定義了恐慌發作是強烈恐懼、痛苦、緊張或不適,會有以下症狀突然發生並在10分鐘內達到高峰:
- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
顫抖
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81呼吸急促、換氣過度
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81窒息的感覺
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81胸部疼痛或不適
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81噁心或腹部疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81頭暈、頭昏眼花、意識模糊不穩
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81非現實感或人格分裂
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81失去控制或快要瘋了的恐懼感
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81死亡的恐懼感
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81感覺異常 (麻木或刺痛感)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81冷顫或熱潮紅
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
病因
恐慌發作的確切原因還不是很清楚,根據研究有顯示出部分因素可能會導致恐慌發作:
家庭或生活環境因素:進入職場或失業、結婚生子或是離婚等會遭成重大心理壓力。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81大腦異常:腦內不正常放電等狀況。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81藥物濫用:酒精、藥物或毒品成癮都有可能會因為其副作用導致恐慌發作。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81身體健康狀況:二尖瓣脫垂等心臟疾病、低血糖、甲狀腺亢進或是停止藥物治療。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
診斷
會根據患者的過去精神病史判斷並作全身性的健康檢查。醫生會詢問有關藥物使用或是生活狀況等,也會評估是否曾有創傷後壓力心理障礙症 (post traumatic stress disorder, PTSD)、phobias (恐懼症)、obsessive compulsive disorder (強迫症)、廣泛性焦慮症 (generalized anxiety disorder)。
以下為可能需要的身體檢查:
心電圖 (Electrocardiography, ECG or EKG)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腦波檢查 (Electroencephalography, EEG)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抽血檢驗、尿液檢驗、藥物檢測
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81X光檢查 (X-ray scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層掃描檢查 (Computed Tomography scan, CT scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
治療和藥物參考
心理治療:由受過訓練的專業心理諮詢師對患者進行談話,試圖理解他們的恐懼並抒發情緒。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81認知行為療法:幫助患者認識和改變思維模式。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81藥物: 會使用某些抗憂鬱藥物,通常是選擇性血清素再回收抑制劑 (selective serotonin reuptake inhibitors, SSRI),可以增加腦部血清素的濃度。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81SSRI藥物如:Sertraline (Zoloft®;樂復得)、Paroxetine (Seroxat®;克憂果)。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抗憂鬱藥物如:Alprazolam (Xanax®;贊安諾)、Lorazepam (Ativan®;安定文)、Clonazepam (Rivotril®;利福全)。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
放鬆技巧:呼吸訓練等,使心情及身體得到放鬆。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81生活習慣:避免抽菸及接觸含有咖啡因等興奮劑的食品。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
參考資料
- BhandariSmitha. (2016年2月24日). Panic Disorder. 2016年7月22日 擷取自 WebMD: http://www.webmd.com/anxiety-panic/guide/mental-health-panic-disorder
- Dryden-EdwardsRoxanne. (2015年12月9日). Panic Attacks. 2016年7月22日 擷取自 .emedicinehealth: http://www.emedicinehealth.com/panic_attacks/article_em.htm
- SmithMelinda, & SegalJeanne. (2016年5月). Panic Attacks and Panic Disorder. 2016年7月22日 擷取自 helpguide: http://www.helpguide.org/articles/anxiety/panic-attacks-and-panic-disorders.htm