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周邊水腫

Peripheral edema


定義


周邊水腫通常發生在單側肢體,與淋巴水腫有關,會影響雙側上肢或雙側下肢。淋巴系統是體內將組織中多餘體液回收到靜脈的系統,也同時是免疫系統的一部份,如果淋巴管因為某些原因阻塞,或是因為接受治療被大量移除,很有可能就會造成周邊水腫。
周邊的肢體會覺得相當緊繃、沉重,活動範圍也會受限,甚至會感到肢體疼痛、重複感染,長期下來,皮膚會變得較粗硬。年紀較長、過度肥胖或是風濕性關節炎的患者,也有較高的機率會周邊水腫。
預防周邊水腫的風險,請盡可能做好保護措施、避免肢體受傷,影響淋巴管的通暢。癌症手術後,適度運動和伸展有助於淋巴回流,但應避免拉傷傷口。減少在患肢上使用熱水袋或冰枕,盡可能抬高肢體,避免穿過緊的衣服都有助於減少周邊肢體水腫。

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可能的相關疾病


淋巴系統是回收淋巴液到靜脈的系統,一旦淋巴系統受到破壞,就有可能周邊水腫。可能的原因為:

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  • 接受癌症手術,清除淋巴後。

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  • 放射線治療後

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  • 淋巴癌導致淋巴管阻塞

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  • 淋巴絲蟲病

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  • 米耳羅伊氏病(Milroy’s disease)

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  • 麥基氏病(Meige’s disease)

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  • 骨折、扭傷傷害周邊淋巴

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  • 久坐或久站

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  • 懷孕

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  • 攝取過多鹽分

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  • 藥物副作用

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  • 過敏作用

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  • 肥胖

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  • 靜脈回流不足

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  • 心衰竭

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  • 心包炎

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  • 肝硬化

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  • 燒傷

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可能的檢查


  • 病史詢問

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  • 理學檢查

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  • 血液檢查

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  • 淋巴閃爍攝影

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  • 藥物檢查

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  • 超音波

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  • 電腦斷層

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  • 核磁共振

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就醫時機


  • 肢體持續腫脹、疼痛

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  • 四肢皮膚緊繃

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  • 四肢水腫影響關節活動範圍

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  • 癌症手術術後,四肢水腫疼痛

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  • 水腫影響日常行動與生活

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  • 四肢因為水腫重複感染

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參考資料


https://www.healthline.com/health/peripheral-edema

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https://www.webmd.com/heart-disease/heart-failure/edema-overview

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發佈日期


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周邊水腫 - 黃馨弘 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

黃馨弘 醫學顧問

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