定義
一般人心臟每分鐘跳動60~100次,若每分鐘低於50~60次則可稱為心搏過慢,但是並不代表如此就存在於危險的心搏狀態,許多健康的年輕人或是運動員心搏也低於60次/每分鐘,但是有些人當心博過慢時,會開始出現心臟竇房結不正常、房室傳導阻滯導致血液流動速率過慢或是心臟電路被打斷的情形,嚴重者會導致心臟漸漸停擺,可能危及生命。長期抽菸、酗酒或是長期有心理壓力與焦慮者與65歲以上男女性有心博過慢的機率較高,若是心搏過慢問題必須進一步尋求醫師治療。
症狀
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疲勞
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81呼吸急促
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81容易勞累
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81暈眩、昏迷
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81胸悶、胸痛
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病因
竇房結心搏過慢可以因眾多因素造成,其中心臟的衰老是主要的原因,其他原因有:
本身有心臟相關疾病如:冠狀動脈疾病、心內膜炎、心肌炎等。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81導致電位差異與電位不足的因素如:甲狀功能減退、電解質失衡等。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81因服用藥物導致電位傳導受阻等。
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診斷
[心搏過慢]最常在身體檢查時發現,有時候會有不明顯的症狀或是間斷性的不適。要診斷心搏過慢的問題,醫師會完整詢問個人疾病史與家族遺傳病史,並可能進一步利用[心電圖](Electrocardiography, EKG或ECG) 監測信號之間的傳遞速度與模式,也可能利用血液測試檢查是否因為[甲狀腺低下]、電解質不平衡等情況導致心搏過慢。
治療和藥物參考
急救時給予靜脈注射藥物以加快心跳:
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Atropine (Atropine®;硫酸阿托品)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Isoproterenal (Proternol®;普樂他諾)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Dopamine (Dopar®;得保命)
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心臟起博器:在鎖骨下植入供應心臟電流的裝置,並能監測個人心跳速率,如心跳過慢時,會自動放出電流,重新調整心臟電位壓力,保持在適當電壓之內。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81藥物治療:醫師會根據個人本身已在服用的藥物做增強劑量或是調整用藥的動作,以卻保心搏能維持在正常的速率之下。
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參考資料
- 王淑瑩.心搏過緩. 2016年07月18日 擷取自 中國醫藥大學附設醫院:
http://www.ca2-health.com/cvd/2014/08/25/心搏過緩 - WebMD. (2014年09月11日). Bradycardia(Slow heart rate ). 2016年07月18日 擷取自 WebMD:
http://www.webmd.com/heart-disease/tc/bradycardia-slow-heart-rate-overview?page=3 - Mark W Livingston, MD. (2014年12月18日). Sinus bradycardia medication. 2016年07月18日 擷取自 Medscape:
http://emedicine.medscape.com/article/760220-medication - Mayo Clinic staff. (2014年05月07日). Bradycardia. 2016年07月18日 擷取自 Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bradycardia/basics/treatment/con-20028373