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相關科別 : 皮膚科 | 小兒科

傳染性紅斑 (第五疾病)

Erythema infectiosum


定義


傳染性紅斑,又稱第五疾病,是一種出疹性、病毒性疾病,來源為感染了人類細小病毒PV-B19所造成。特徵是典型的掌摑臉頰外觀和花邊皮疹,通常好發在5-7歲兒童,多發生在春季,可以藉著口沫或血液傳染,傳染可發生在還沒任何症狀或跡象時。

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症狀


傳染性紅斑的症狀產生在感染 病毒PV-B19後大約一周。
以下為前期常見症狀:

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  • 頭痛

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  • 發燒

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  • 鼻炎

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  • 喉嚨痛

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  • 關節痛

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  • 搔癢症 (皮膚癢)

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  • 腹部疼痛

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  • 流鼻水等類似感冒的症狀

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以上症狀維持7-10天後,感染進程會經過三個階段:

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  • 第一階段:皮疹開始於典型摑臉頰外觀,臉頰部位有如被打耳光之後所出現的紅色變化, 通常在2-4天消退。

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  • 第二階段:這階段出現在1-4天後,特徵是出現紅斑性斑丘疹,形成如蕾絲邊狀的特別紅疹。

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  • 第三階段:幾週幾月後偶爾復發的情形,可能來自於刺激,如運動、壓力、泡過熱的水、皮膚過度曝曬原因所造成。

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病因


病毒PV-B19
此病毒會抑制紅血球細胞的生成,發生一些與紅血球相關的疾病,包括血紅蛋白病 (如:鐮狀血球病) 或其他紅血球疾病 (如:遺傳性球形),造成短暫紅血球再生的抑制。

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免疫功能低下
此類兒童會發展成長期病毒血症 ,病毒進入人體後,會進入血液中,持續數周至數月,之後會導致嚴重貧血 (RBC純再生障礙性貧血)。

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胎盤傳染
有時會導致死胎或胎兒水腫 。然而大約有一半的孕婦免疫是因為以前曾感染過此病毒,孕期的前半部分的風險通常較大,產婦感染後,胎兒死亡的危險性為2%至6%。

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診斷


  • 傳染性紅斑的診斷通常是僅基於臨床表現,皮疹蔓延的外觀和模式是唯一的診斷依據。

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  • 不管是病徵或症狀與細小病毒 (PV) 相關聯的患者,或確認在懷孕婦女中的暴露皆可以用一些儀器測試、實驗檢驗出,來做判斷。

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治療和藥物參考


傳染性紅斑症為病毒性疾病,目前無任何藥物可以針對病毒治療,僅能症狀治療。

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健康的作息
補充大量的液體和休息。

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藥物

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  • 非類固醇消炎藥 (NSAID):提供傳染性紅斑的症狀緩解發熱,全身不適,頭痛和關節。

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  • 外用止癢劑和抗組胺劑:緩解瘙癢。

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  • 靜脈注射免疫球蛋白治療:適用於免疫功能不良、得到感染且發生貧血的病人。

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參考資料


  1. Mary T. Caserta, MD. (2014年11月). Erythema Infectiosum. 擷取自 Merck Manuals:
    http://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/miscellaneous-viral-infections-in-infants-and-children/erythema-infectiosum
  2. Glenn L Zellman, MD Consulting Staff, Department of Internal Medicine, University Hospital, Tamarac, Florida. (2016年06月02日). Erythema Infectiosum. 擷取自 Medscape:
    http://emedicine.medscape.com/article/1132078-overview

更新日期

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傳染性紅斑 (第五疾病) - 王筱涵 | DeepQ 醫學百科

審訂者

王筱涵 醫師

台北市立萬芳醫院

傳染性紅斑 (第五疾病) - 莊佳蓉 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

莊佳蓉 學生

臺北醫學大學

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