定義
早發性卵巢衰竭為在40歲之前,卵巢功能提早衰退。體內無法分泌正常量的雌激素,最直接的表現為月經異常,也無法正常排卵,導致不孕。早發性卵巢衰竭發生的原因目前尚未發現,若突然超過4個月月經週期縮短或無月經,都應該注意。
症狀
早發性卵巢衰竭的症狀類似於更年期,會出現以下症狀:
月經週期異常
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停經
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81月經減少
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81臉部潮紅
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81夜間盜汗
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陰道乾澀
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81性慾低下
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81睡眠問題
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81情緒起伏大
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病因
雖然確切造成早發性卵巢衰竭的病因不明,但目前普遍認為有以下的可能因素所導致的:
基因異常:X染色體異常,且通常有家族遺傳。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81自體免疫系統疾病:如糖尿病、紅斑性狼瘡等。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81醫源性:如曾接受化學治療或藥物治療等。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81高風險因素:如吸菸。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81卵巢發育不良
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81性腺發育異常
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81代謝性疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81病毒感染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81不明因素
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診斷
醫師會先初步詢問患者健康狀況、病史及症狀等,除了基本檢測外,醫師也會進行以下診斷,做最後確診:
懷孕檢測:這項檢測會先檢查患者是否有非預期的懷孕。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血液檢查:針對主要指標數值進行觀察,以便確診,或做進一步的檢驗。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81濾泡刺激素檢測 (Follicle-stimulating hormone, FSH):促卵泡激素為一種刺激卵巢正常運作的賀爾蒙,透過該檢測進一步了解賀爾蒙分泌是否正常。
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治療和藥物參考
早發性卵巢衰竭並不是單一的疾病,醫師也會依照病因進行治療,主要有以下治療方式:
荷爾蒙治療:這類治療主要在預防早發性卵巢衰竭的併發症 (骨質疏鬆症),醫師可能會建議患者的卵巢不再產生雌激素時,使用荷爾蒙治療。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81疾病治療:如有關自體免疫性疾病或是糖尿病等,必須提早治療。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81生育準備:患有早發性卵巢衰竭的患者,仍有5~10%的生育能力,但其他患者經過治療後,無法預期卵巢是否可以恢復功能,因此期望懷孕的患者,可以透過卵子捐贈或是試管嬰兒的方式懷孕。
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參考資料
- WebMD. Primary Ovarian Insufficiency. 2016年6月10日擷取自WebMD:
http://www.webmd.com/menopause/tc/premature-ovarian-failure-topic-overview - MedlinePlus. (2016年4月14日). Premature Ovarian Failure. 2016年6月10日擷取自MedlinePlus:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/prematureovarianfailure.html - Mayo Clinic. (2014年2月12日). Premature Ovarian Failure. 2016年6月10日擷取自Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premature-ovarian-failure/basics/treatment/con-20028351