早發性卵巢衰竭

定義

早發性卵巢衰竭為在40歲之前，卵巢功能提早衰退。體內無法分泌正常量的雌激素，最直接的表現為月經異常，也無法正常排卵，導致不孕。早發性卵巢衰竭發生的原因目前尚未發現，若突然超過4個月月經週期縮短或無月經，都應該注意。

症狀

早發性卵巢衰竭的症狀類似於更年期，會出現以下症狀：

• 月經週期異常

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• 心悸

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• 停經

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• 月經減少

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• 臉部潮紅

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• 夜間盜汗

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• 皮膚乾燥

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• 陰道乾澀

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• 性慾低下

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• 睡眠問題

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• 情緒起伏大

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病因

雖然確切造成早發性卵巢衰竭的病因不明，但目前普遍認為有以下的可能因素所導致的：

• 基因異常：X染色體異常，且通常有家族遺傳。

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• 自體免疫系統疾病：如糖尿病、紅斑性狼瘡等。

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• 醫源性：如曾接受化學治療或藥物治療等。

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• 高風險因素：如吸菸。

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• 卵巢發育不良

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• 性腺發育異常

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• 代謝性疾病

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• 病毒感染

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• 不明因素

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診斷

醫師會先初步詢問患者健康狀況、病史及症狀等，除了基本檢測外，醫師也會進行以下診斷，做最後確診：

• 懷孕檢測：這項檢測會先檢查患者是否有非預期的懷孕。

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• 血液檢查：針對主要指標數值進行觀察，以便確診，或做進一步的檢驗。

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• 濾泡刺激素檢測 (Follicle-stimulating hormone, FSH)：促卵泡激素為一種刺激卵巢正常運作的賀爾蒙，透過該檢測進一步了解賀爾蒙分泌是否正常。

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治療和藥物參考

早發性卵巢衰竭並不是單一的疾病，醫師也會依照病因進行治療，主要有以下治療方式：

• 荷爾蒙治療：這類治療主要在預防早發性卵巢衰竭的併發症 (骨質疏鬆症)，醫師可能會建議患者的卵巢不再產生雌激素時，使用荷爾蒙治療。

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• 疾病治療：如有關自體免疫性疾病或是糖尿病等，必須提早治療。

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• 生育準備：患有早發性卵巢衰竭的患者，仍有5~10%的生育能力，但其他患者經過治療後，無法預期卵巢是否可以恢復功能，因此期望懷孕的患者，可以透過卵子捐贈或是試管嬰兒的方式懷孕。

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參考資料

1. WebMD. Primary Ovarian Insufficiency. 2016年6月10日擷取自WebMD:
   http://www.webmd.com/menopause/tc/premature-ovarian-failure-topic-overview
2. MedlinePlus. (2016年4月14日). Premature Ovarian Failure. 2016年6月10日擷取自MedlinePlus:
   https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/prematureovarianfailure.html
3. Mayo Clinic. (2014年2月12日). Premature Ovarian Failure. 2016年6月10日擷取自Mayo Clinic:
   http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premature-ovarian-failure/basics/treatment/con-20028351