定義
幽門螺旋桿菌為寄生於人體胃壁保護黏膜的一種細菌，是一支具纖毛的革蘭氏陰性菌，當人體感染幽門桿菌後，細菌會與胃酸一起侵蝕胃壁而出現慢性發炎，進而使保護機制受損。可依發生部位的不同進而區分，胃潰瘍即是發生在胃部者。有些人並不會有明顯症狀，因此並不會及時發現已感染此菌，但有消化性潰瘍的病人卻幾乎半數以上都可在胃內發現幽門螺旋桿菌，若沒有適當的治療，可能會導致胃腸道出血、穿孔等併發症，甚至導致細胞病變而產生胃癌病變。
症狀
許多胃幽門螺旋桿菌感染不會有明顯的症狀，即使有胃炎的現象出現也未必會產生不適感。然而許多醫學方面的研究已經證實了幽門螺旋桿菌不僅在消化性潰瘍的發生上扮演極重要的角色，可能進一步引發胃炎或甚至嚴重而進一步引發胃癌，當出現以下症狀時，需特別留意：
腹部疼痛及灼熱感，空腹時會加劇疼痛感
腹脹
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81噁心嘔吐
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81食慾不佳
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81經常打嗝
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81體重下降
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81出現異常糞便 (黑便、血便)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81異常嘔吐物 (黑色、咖啡渣狀)
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病因
確切致病原因仍不明，可能與年齡、環境、宿主及遺傳基因等因子有關，而其傳染途徑可透過人與人之間的糞口傳染，像是唾液、嘔吐物或糞便直接接觸，也可透過遭受感染的食物及水傳染，因而與個人生活型態有高度相關性，以下為感染的危險因子：
居住在人口密集處
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81居住於開發中地區
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81與感染者共處一室
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81居住於水源不乾淨之處
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診斷
胃幽門螺旋桿菌感染的檢測可為侵入或非侵入性的，可分別透過以下方式進行：
血液檢查
利用人體自我免疫反應原理檢測是否存在抗體，但此方法無法分辨曾經感染胃幽門螺旋桿菌或者現在正在感染。因此，最好配合呼吸及糞便的檢查，來確認是否為正在感染。
尿素呼氣試驗 (urea breath test, UBT)
病患依照指示將含有碳的同位素喝入胃內 (可以錠劑、溶液劑的型式吞服)，若幽門螺旋桿菌存在，胃內的尿素會被幽門螺旋桿菌轉變成氨及二氧化碳，之後再藉由病患所呼出的二氧化碳，檢測是否有碳的同位素存在，若存在表示有感染，臨床上亦常用其做為治療後的效果追蹤。而此結果有可能受藥物所干擾，包括PPI (Proton Pump Inhibitors)、鉍鹽及抗生素，因此在做此檢查前必須向醫生確認後，依照指示停藥。
糞便檢查
利用免疫分析原理，偵測糞便中的幽門螺旋桿菌抗原，其準確度不如「尿素呼氣試驗」，不過執行較為容易，適合做大規模的篩檢。如同尿素呼氣試驗，會受許到PPI (Proton Pump Inhibitors) 及鉍鹽之影響，因此檢查前必須向醫生確認後，依照指示停藥。
內視鏡檢查
在接受此檢查前，病患會先被麻醉鎮定；檢查過程中，醫生會將內視鏡管透過咽喉及食道伸入胃腸中，醫生可直接透過此觀測到上消化道中潰瘍部分，並可藉由此作組織切片，進一步接下來的切片檢查。由於內視鏡為侵入性的檢查，有些病患接受度較低，但為鑑別診斷中必要的檢查。
治療和藥物參考
生活習慣
由於胃幽門螺旋桿菌與生活習慣息息相關，因此必須時時注意個人清潔及飲食衛生，例如：避免生食、生水、注意共餐時餐具的清潔及公筷的使用，也會有預防傳染的作用，一旦有不明原因的消化不良、胃潰瘍、胃出血及腹痛出現時，最好盡快就醫檢查，避免病情惡化而演變回十二指腸潰瘍，或是增加得胃癌的風險。
藥物
胃幽門螺旋桿菌治療主要以三合一或四合一療法為主，即同時投予兩種抗生素，預防抗藥性的產生，有時可能會視情況加上制酸劑，藉此提升腸道內酸鹼值，破壞胃幽門螺旋桿菌生存環境，並促進胃壁黏膜修復，以下為常用藥物：
抗生素
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Clarithromycin (Klarith®；克羅利黴素膜衣錠)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Amoxicillin (Amoxicillin®；安莫西林)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Metronidazole (Flagyl Tablet®；服立治兒錠)
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氫離子幫浦抑制劑 (Proton Pump Inhibitors, PPIs)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Esomeprazole (Nexium®；耐適恩)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Lansoprazole (Takepron OD®；泰克胃通口溶錠)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Rabepeazole (Pariet®；百抑潰腸溶膜衣錠)
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抗組織胺藥物 (Anti-histamine (H2) blockers)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Cimetidine (Tagamet ®；泰胃美)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Famotidine (Gaster® D Tablet.；蓋舒泰D口溶錠)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Ranitidine (Zantac®；吉胃福適)
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鉍鹽 (Bismuth subsalicylate)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- Bismuth (Bismuth Subcarbonate®；次碳酸鉍錠)
三合一療法：一種PPI搭配兩種抗生素
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81PPI (Omeprazole或Lansoprazole) + Clarithromycin (Klarith®；克羅利黴素膜衣錠)+ Amoxicillin (Amoxicillin®；安莫西林) ，療程約14天。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81對盤尼西林類 (Penicillin) 抗生素過敏者可將Amoxicillin (Amoxicillin®；安莫西林) 改為Metronidazole (Flagyl Tablet®；服立治兒錠)。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
四合一療法：一種PPI搭配鉍鹽及兩種抗生素
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- PPI + Tetracycline (四環素) + Bismuth (鉍) + Metronidazole (Flagyl Tablet®；服立治兒錠)，療程約10~14天。
參考資料
- Mayo Clinic Staff. (2014年6月5日). H.pylori infection. 2016年7月18日 擷取自 Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/h-pylori/basics/definition/con-20030903 - Michael C. DiMarinoMD. (2014年5月). Helicobacter pylori Infection. 2016年7月18日 擷取自 Merck Manual:
https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/gastritis-and-peptic-ulcer-disease/helicobacter-pylori-infection - U.S. National Library of Medicine. (2014年08月05日). Helicobacter Pylori Infections. 2016年7月18日 擷取自 MedlinePlus:
https://medlineplus.gov/helicobacterpyloriinfections.html
