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相關科別 : 眼科

原因不明之乾眼症

Dry eye of unknown cause


定義


當眼淚無法為眼睛帶來足夠水潤時,導致眼睛刺痛、灼熱感等症狀,稱為乾眼症。眼睛乾澀多半與生活習慣有關,例如久坐電腦前、飛機航程之中、長時間在冷氣場所內、長時間戴隱形眼鏡與未充分休息等,可藉由改變生活習慣與藥物治療控制眼睛乾澀的症狀。

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症狀


  • 眼睛畏光

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  • 眼睛發紅

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  • 眼睛熱脹感

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  • 眼睛周圍有分泌物 (濕狀黏液或是乾狀眼屎) 產生

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  • 戴隱形眼鏡困難

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  • 夜間駕駛困難

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  • 視力模糊

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  • 視覺疲勞

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  • 視覺重疊

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病因


乾眼症是因為無法分泌出足夠滋潤的淚液所造成,一般來說,淚水從外到內分為脂質層、水份層與粘蛋白層,正常人單眼分泌淚液的速度為1µL/分鐘,能保護眼睛免受感染,但是若任何一層出現異常,眼淚的質量會降低。同時,很有可能因為以下的情形,而使淚液減少分泌:

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  • 眼睛老化

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  • 女性乾眼症的比例多於男性,特別是在使用避孕藥、更年期等賀爾蒙變化之時。

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  • 疾病病史,如:糖尿病、類風濕性關節炎、甲狀腺疾病、維生素A缺乏等。

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  • 藥物服用,如:抗組織胺劑、激素替代療法、抗抑鬱藥、帕金森氏症藥物等。

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  • 眼睛手術後,但是此類情況通常是暫時的。

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診斷


  • 全面性眼科檢查:藉由過去完整的身體健康紀錄與眼科病史,醫師能判斷目前可能乾眼的原因。

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  • 淚液分泌測試 (The Schirmer’s test):利用濾紙夾在眼瞼中外處,測離濾紙條在過程中淚液沾濕的長度,得以分泌淚液的質量。

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治療和藥物參考


正常的休息

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  • 一段時間配戴眼鏡而非隱形眼鏡

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  • 或是用熱毛巾敷眼

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  • 望遠凝視等

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人工淚液緩解
若是短暫或是偶爾的乾眼症狀,可以透過人工淚液緩解
藥物治療

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  • 抗生素:減少眼瞼發炎的可能

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  • 刺激淚液分泌藥物

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    • Cevimeline (Evoxac®;愛我津)

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    • Pilocarpine (Pilocarpine®;綠賜明)

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參考資料


  1. Dr Tim Kenny. (2014年12月12日).Dry eyes. 2016年07月14日 擷取自 Patient:http://patient.info/health/dry-eyes-leaflet
  2. Mayo Clinic staff. (2015年06月24日). Dry eyes. 2016年07月14日 擷取自 Mayo clinic:http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dry-eyes/basics/lifestyle-home-remedies/con-20024129
  3. Rocco Pendola. Signs& symptoms of chronic dry eye. 2016年07月14日 擷取自 eHOW:http://www.ehow.com/list_5948449_signs-symptoms-chronic-dry-eye.html

更新日期

發佈日期


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原因不明之乾眼症 - 吳潔人 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

吳潔人 學生

台灣大學

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