百日咳

定義

百日咳是由百日咳桿菌 (Bordetella pertussis) 引起的細菌感染，具高度傳染性，主要侵犯呼吸道，會引起嚴重咳嗽的症狀。嬰幼兒由於免疫力弱，尤其是6歲以下嬰兒，容易出現嚴重的併發症，如：肺炎、呼吸暫停等，甚至有死亡風險，因此出生後的嬰兒要按時接踵百日咳疫苗，預防感染。

症狀

百日咳的潛伏期為7~10天。

• 初期症狀：類似感冒，如：輕微發燒、咳嗽、打噴嚏、流鼻水等。

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• 1~2週後：黏液堆積在呼吸道，造成一直咳嗽的症狀，可能也會出現嘔吐、臉色發紅或發青、咳嗽之後伴隨喘息聲等症狀。

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• 嬰幼兒容易出現嚴重併發症，如：肺炎、體重減輕、癲癇、呼吸暫停等，而有死亡風險。

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病因

百日咳是由百日咳桿菌 (Bordetella pertussis) 引起的呼吸道細菌感染，具高度傳染性。主要傳染途徑為飛沫傳染，當感染者咳嗽或打噴嚏時，會將細菌釋放到空氣中，周圍的人可能因此吸入肺中而感染。年輕人和成人患者，症狀通常都很輕微而且可以痊癒，但是嬰幼兒，尤其是6歲以下嬰兒，身體免疫力比較弱，容易出現嚴重併發症，如：肺炎、體重減輕、癲癇、呼吸暫停等，而有死亡風險。

診斷

初期階段，由於症狀類似感冒，比較難以診斷出來，醫生會以臨床症狀，搭配胸部X光檢查及鼻腔或喉嚨分泌物取樣以檢測是否有百日咳細菌。

治療和藥物參考

• 患者會給予抗生素治療以對抗百日咳菌，並降低傳染性。

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• 家人或照顧者會給予預防性抗生素，以避免在照顧期間被傳染。

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• 嬰幼兒因為容易產生嚴重併發症，需要住院隔離治療。

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預防

• 百日咳疫苗：嬰兒出生後都應該按時接種百日咳疫苗，以增加身體對百日咳菌的免疫力，但非終身免疫。

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• 咳嗽時要戴口罩。

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• 避免嬰幼兒經常出入公共場所。

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• 幼兒園要避免通風不良，要保持空氣流通。

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• 打噴嚏或咳嗽時，以衛生紙摀住口鼻，並記得洗手。

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參考資料

1. Centers for Disease Control and Prevention. (2016年1月26日). Pertussis(Whooping Cough). 2016年8月2日 擷取自 Centers for Disease Control and Prevention: http://www.cdc.gov/pertussis/index.html
2. Mayo Clinic. (2015年1月15日). Whooping cough. 2016年8月2日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/whooping-cough/basics/definition/con-20023295
3. 衛生福利部疾病管制署. (2016年3月31日). 百日咳. 2016年8月2日 擷取自 衛生福利部疾病管制署: http://www.cdc.gov.tw/diseaseinfo.aspx?treeid=8d54c504e820735b&nowtreeid=dec84a2f0c6fac5b&tid=BA1E4B695CF4C89F