西尼羅河病毒

定義

西尼羅河病毒是經由蚊子所傳播的病毒，感染後大多數人無症狀或只有輕微的發燒、頭痛，且可自行痊癒，只有少數人會發展成為較嚴重的腦脊髓炎。此疾病的流行區域位於非洲、西亞或中東地區。

症狀

• 發燒

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• 頭痛

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• 皮疹

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• 噁心

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• 嘔吐

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• 腹瀉

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• 食慾不振

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• 淋巴結腫大

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• 全身痠痛

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不到1%的人感染後會造成較嚴重的腦炎或腦膜炎，症狀包括：

• 高燒

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• 劇烈頭痛

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• 頸部僵硬

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• 神智不清

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• 昏睡或昏迷

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• 肌肉抽搐

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• 癲癇

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• 肌肉無力或癱瘓

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病因

西尼羅河病毒是藉由蚊子所傳播的疾病，蚊子叮咬了攜帶病毒的鳥類或馬類而感染，這些蚊子再藉由叮咬而傳染給人。 西尼羅河病毒幾乎不會經由人與人的接觸而傳染，只有極少數是經由輸血、器官移植或是母親在懷孕、分娩、哺乳期間傳染給嬰兒。

診斷

• 血清學檢查 (Serology test)：測試血液檢體中是否有對抗西尼羅河病毒的抗體存在。

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• 脊椎穿刺 (Lumbar puncture)：檢測腦脊髓液中的白血球數目是否升高，以及是否出現抗西尼羅河病毒的抗體。

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• 腦電圖檢查 (electroencephalography, EEG)：檢測大腦的活動是否有異常。

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• 腦部核磁共振掃描 (Nuclear Magnetic Resonance Imaging, MRI)：檢測大腦中是否有發炎的現象。

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治療和藥物參考

支持療法(supportive therapy)
大多數感染者會自行痊癒，少數較嚴重者可藉由止痛藥減緩頭痛，以及利用靜脈輸液 (Intravenous fluids) 來補充流失的體液。
干擾素治療(Interferon therapy)
有研究指出，接受干擾素治療的患者可恢復得較快，但仍需更多研究證明干擾素的療效。

參考資料

1. Centers for Disease Control and Prevention. (2015年2月12日). West Nile virus. 2016年7月 擷取自 Centers for Disease Control and Prevention: http://www.cdc.gov/westnile/index.html
2. FamilyDoctor.org. (2014). West Nile Virus. 2016年7月 擷取自 FamilyDoctor.org: http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/west-nile-virus.html
3. Mayo Clinic. (2015年12月16日). West Nile virus. 2016年7月 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/west-nile-virus/home/ovc-20166289
4. NHS Choices. (2014年11月19日). West Nile virus. 2016年7月 擷取自 NHS Choices: http://www.nhs.uk/Conditions/West-Nile-Virus/Pages/what-is-it.aspx
5. UpToDate. (2014年10月16日). Clinical manifestations and diagnosis of West Nile virus infection. 2016年7月 擷取自 UpToDate: https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-west-nile-virus-infection?source=search_result&search=West Nile virus&selectedTitle=1~74