聲帶息肉

定義

非癌性增生，由於發聲不當，大吼或劇烈咳嗽後，聲帶黏膜血管破裂出血，但血塊又沒完全被吸收，聲音沙啞持續兩週以上至數月，甚至愈來愈啞，多見於男性 (抽煙會使症狀加劇)，較常發生在聲帶單側且會影響發聲。

症狀

聲音沙啞，而嚴重情況依息肉大小而定，局部小的息肉僅造成聲音改變，大範圍的小息肉會造成音調低沉；大息肉則會導致喉鳴甚至是呼吸困難。

病因

• 慢性的吸入性刺激物，例如：吸菸。

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• 常見於幼男、女性青少年和成年女性，會造成息肉的原因有部分是以上這些族群皆以聲帶的快速震動來發出高音調的聲音。

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• 亦常見於歌手，尤其是在初期提高音調的時候。

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診斷

手術前醫師會先檢查病患咽喉是否其他良性腫瘤或是咽喉相關疾病，因為以上病徵也和聲帶息肉一樣，亦會造成聲音嘶啞。以下為醫師的診斷方法：

• 直接觀察：醫師會將鏡子置於舌後方，觀察息肉狀況。

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• 使用喉頭頻閃觀測儀 (Videostroboscopy) 可觀察到聲帶黏膜發音振動的情況。

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治療和藥物參考

較輕微的或是剛出現的聲帶息肉可因少話及吃藥而消失，但若症狀已持續一、兩個月，在經過休養、聲音治療、或以藥物保守治療超過三個月後，仍不見消除，則可考慮聲帶局部類固醇注射或喉顯微手術治療。
聲音治療

• 音聲衛生教育

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• 錄下病患的聲音，使病患聆聽之，以警惕自己聲音的濫用與誤用。

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• 避免長時間在吵雜環境下講話，因為在此環境下講話，會不自覺提高音量，造成聲帶受損。

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• 避免食用刺激性食物 (辣、酒) 或吸菸。

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• 聲帶適時的休息，避免長時間說話。

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• 適當的呼吸方法：

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  呼吸方法錯誤常造成聲帶的傷害，錯誤的發聲往往都是使用胸部呼吸，此呼吸方式所產生的肺活量有限，而選擇腹式呼吸所以產生的肺活量較前者多，因此醫師多半會教導病患使用腹式呼吸。

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手術切除

• 喉顯微雷射手術：於全身麻醉後，將內視鏡由口腔置入喉部上方，藉由顯微鏡放大喉部病變，在將病變切除。

參考資料

1. Medical Dictionary. (2008年). Vocal Cord Nodules and Polyps. 2016年07月17日 擷取自 Medical Dictionary :http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/Vocal+Cord+Nodules+and+Polyps
2. 衛生福利部基隆醫院.( 2008年10月04日). 我的聲音沙啞怎麼辦？–談聲帶息肉之嗓音復健. 2016年07月17日 擷取自 衛教資訊內容：http://www.kln.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=49&page_name=detail&iid=127