定義
指玻璃體鄰近組織的出血流入玻璃體內影響視覺功能的情況,玻璃體位在眼睛後半部,為一透明蛋清狀流動液體的構造,內有細微的纖維組織交錯但沒有血管和神經。玻璃體後方為視網膜,當玻璃體出血時會阻礙視覺訊號投影到視網膜上進而影響視覺的功能,此疾病為造成急性且無痛視力喪失的主要原因之一。
症狀
玻璃體出血的明顯症狀為單眼無痛的視覺漂浮物或單眼無痛的視力喪失,早期輕度的症狀與飛蚊症相似,較嚴重的症狀患者會看到明顯的暗點甚至眼前一片漆黑,且通常在早上時症狀較嚴重。
病因
玻璃體出血的病因並非玻璃體本身出血,而是玻璃體周圍組織的出血,其中,最常出現在患有糖尿病、高血壓等疾病的人身上,因為這兩種疾病會造成眼部血管的增生,這些新生血管非常脆弱,當這些血管受到刺激出血時血液流到玻璃體便稱為玻璃體出血,其他可能造成此疾病發生的原因像是:
視網膜裂孔
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81後玻璃體剝離
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81裂孔性視網膜剝離
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診斷
醫護人員首先會詢問您相關的疾病史,找出導致玻璃體出血的原因,接著藉由散瞳檢查找出出血的原因,藉由眼藥水的藥性暫時麻痹瞳孔括約肌,使瞳孔放大以利進行眼後部的徹底檢查。當出血過多無法清楚檢查眼睛後部時,則可藉由超音波檢查來檢查出血處及是否合併有其他眼部疾病。
治療和藥物參考
非手術治療
一般會建議病患要多休息,避免劇烈運動及搬重物以免出血情況再次發生,另外,針對輕微出血患者,醫生可能會建議您服用止血劑。
手術治療
若合併其他眼部疾病或血塊吸收不完全時則可以考慮採用手術治療的方式,透過手術清除充滿血液或血塊的玻璃體,再以清澈液體取代之。
參考資料
- 書田泌尿科眼科所醫師文章. (2010年01月01日). 玻璃體出血. 2016年07月19日 擷取自 書田泌尿科眼科所醫師文章:http://www.shutien.org.tw/dr_doc_detail.aspx?bookid=670
- American Academy of Ophthalmology. (2007年03月). Vitreous Hemorrhage: Diagnosis and Treatment. 2016年07月19日 擷取自 American Academy of Ophthalmology:http://www.aao.org/eyenet/article/vitreous-hemorrhage-diagnosis-treatment-2?march-2007