定義
白斑是皮膚黑色素退化導致皮膚出現不規則狀的白色斑塊,症狀可能出現在全身任何皮膚、嘴巴內,甚至是眼睛,白斑並不是皮膚癌,不會影響到健康,沒有傳染性,但是會影響到整體的外觀。
症狀
白斑主要的症狀是皮膚出現淺色或白色的斑塊,全身皮膚都可能產生,好發於陽光曝曬的位置,如手、腳、臉,嘴唇,而肚臍、腋下、生殖器等也可能出現。最初白斑為一個小的斑點,之後會擴散,並形成大面積的斑塊,擴散的速度因人而異。白斑可以分成3種類型:
斑點型:單一位置有些許的白色斑點。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81一般型:身體多處會有白色斑塊,且在身體兩側對稱出現,為最常見的形式。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81分節型:白色斑塊只出現在身體一側。
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其他症狀包括:
頭髮、鬍鬚提早變白
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81口腔內、鼻子內的黏膜退色
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81眼睛視網膜退色
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病因
正常情況下,體內黑色素細胞會產生黑色素,提供皮膚、毛髮和眼睛的顏色,並保護皮膚受到陽光的傷害。白斑的產生是因為黑色素細胞死亡或是停止產生黑色素,導致失去膚色,目前還不清楚造成黑色素細胞死亡的確切原因,可能和以下因子有關:
自體免疫系統出問題,攻擊自身的黑色素細胞
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81家族遺傳
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81過度日曬、壓力、化學品
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診斷
症狀、疾病史
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81特殊的紫外光照射:了解皮膚受損的面積。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81皮膚組織切片:取一點白斑處的皮膚組織去化驗看是否有黑色素細胞。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血液檢查:檢查甲狀腺功能和糖尿病,因為這兩種疾病可能增加白斑的風險。
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治療和藥物參考
白斑不會影響健康,但會影響到個人的外觀,目前沒有藥物可以治療白斑,但可以透過一些藥物、光照療法等恢復膚色,或是使用化妝品蓋膚色。白斑的患者要記得防曬,因為缺少黑色素細胞保護皮膚,容易受到陽光的刺激。
皮質類固醇乳膏 (Corticosteroid):可以降低細胞的發炎,使局部白斑回復顏色,及早使用效果比較好,但需要使用幾個月,可能會有副作用,包括皮膚變薄、皮膚出現裂痕等。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81光化學療法 (Photochemotherapy, PUVA):先口服或是局部塗抹一種光敏感劑補骨脂素 (Psoralen),再以長波紫外光 (UVA) 照射,可以讓皮膚色素回復,此種方法需要長時間治療,每周3次,持續6-12個月,療程後要記得防曬,可能的副作用包括皮膚乾燥、皮膚癢、曬傷等,可能會增加白內障、皮膚癌的風險,12歲以下幼童不建議使用。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81光照療法:和光化學療法不同,不需使用光敏感劑,使用中窄波紫外線燈UVB照射,每周3次,持續治療,針對臉部和四肢有效果。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81雷射療法:只能針對小範圍的白斑回復膚色。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81手術:若上述療法沒有預期的效果,可依考慮手術治療,如自體皮膚移植。
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參考資料
- Kidshealth. (2012年6月). Vitiligo. 2016年4月25日 擷取自 Kidshealth:
http://kidshealth.org/en/teens/vitiligo.html - Mayo Clinic. (2015年8月27日). Vitiligo. 2016年4月25日 擷取自 Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vitiligo/basics/definition/con-20032007