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相關科別 : 一般內科

維生素A缺乏症

Vitamin A deficiency


定義


維生素A屬於脂溶性維生素的一種,多作為抗氧化劑,與人體的視力、骨骼發育生長、生育能力、上皮組織細胞生長、免疫系統等息息相關,為人體不可或缺的營養素之一。若缺乏維生素A,可能導致眼部不適,出現乾眼症、夜盲症等,甚至會影響身體對鐵的利用,進而干擾紅血球的形成,造成貧血;但若攝取過多也會對身體造成危害。

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症狀


  • 乾眼症:特徵為伴有畢氏斑點 (Bitot’s spot),常見於農村或未開發國家。

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  • 夜盲症

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  • 貧血

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  • 皮膚感染 (例如:麻疹)

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  • 腹瀉

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  • 肺部不適

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病因


維生素A缺乏十分罕見,於嚴格素食者、嬰幼兒、酗酒者身上較可能發生,肝病、囊性纖維化、克隆氏症等疾病之患者則可能因本身需要較多的維生素A,若不在飲食上留意,或使用補充劑便可能出現缺乏症。
另外,因維生素A屬於脂溶性維生素,攝取量大於身體需要量時會儲存於體內,若每週攝取內臟類超過一次,便可能使吃下的維生素A量超過身體需要的量。當長期每日平均攝取量大於1.5毫克時,反而對人體骨骼健康有不良影響,尤其以本身就屬於骨質疏鬆症高危險族群的女性更為明顯。因此當使用維生素A補充劑時,亦須注意原本的飲食中是否也包含大量維生素A的食物來源。懷孕或計畫懷孕的婦女尤須注意,避免過量攝取。

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治療和藥物參考


口服維生素A
對於長期缺乏維生素A導致之夜盲症、乾眼症,可經由醫師處方,初步使用口服維生素A補充劑 (劑量1000000 IU,使用三天;或劑量50000 IU,使用兩週),或以肌肉注射方式給予,後再逐漸減少補充劑量。於工業國家或已開發國家中,多數人可在均衡飲食的原則下攝取到足量的維生素A,無須額外服用補充劑。
參考攝取量
依據國人膳食營養素參考攝取量 (Dietary Reference Intakes ,DRIs) 之建議,各年齡層對於維生素A攝取量分別為:

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  • 出生至1歲以前之嬰幼兒每日上限攝取量為400 μg。

其餘各年齡層皆以每日建議攝取量做建議,分別是:

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  • 1歲至9歲為400 μg。10至12歲之兒童無論男女皆為600 μg。

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  • 13至15歲之青少年男性為600 μg,女性為500 μg。

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  • 16至18歲青少年男性為700 μg,女性為500 μg。

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  • 19歲後之成年人、老年人男性皆為600 μg,女性皆為500 μg。

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  • 懷孕第三期之婦女需較同年齡層建議攝取量多100 μg。

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  • 哺乳期婦女則較同年齡層建議攝取量多400 μg。

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食物來源
富含維生素A的食物來源可分為兩大類:

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  • 動物性來源:肝臟、腎臟、蛋黃、乳製品、魚油等。

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  • 植物性來源:黃色或深色蔬菜、胡蘿蔔等。

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  • 若食用富含β-胡蘿蔔素的食物,亦可於體內轉為維生素A利用。富含β-胡蘿蔔素的食物包括:黃色、紅色或深綠色蔬菜類 (菠菜、胡蘿蔔、紅番薯、紅辣椒等),以及深黃色水果 (芒果、木瓜、杏桃等)。

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參考資料


  1. Mayo Clinic. (2013年11月01日). Vitamin A (retinol). 2016年8月09日 擷取自 Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/vitamin-a/background/HRB-20060201
  2. MedlinePlus. (2015年4月2日). Vitamin A. 2016年8月09日 擷取自 MedlinePlus:
    https://medlineplus.gov/vitamina.html
  3. National iinstitute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. (2015年2月18日). Vitamins and minerals - Vitamin A. 2016年08月09日 擷取自 National iinstitute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases:
    http://www.nhs.uk/Conditions/vitamins-minerals/Pages/Vitamin-A.aspx
  4. 行政院衛生福利部. (中華民國100年). 國人膳食營養素參考攝取量修訂第七版. 2016年8月9日 擷取自 衛生福利部國民健康署: https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=544&pid=725

更新日期

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維生素A缺乏症 - 許純嘉 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

許純嘉 營養師

彰化基督教醫院

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