定義
肝臟細胞發炎的狀況稱為肝炎。酒精、毒品及藥物的濫用會導致肝炎,而病毒感染導致的發炎,則為病毒性肝炎。目前已確認的類型可分為A、B、C、D、E及G六種,目前較常見的為前五種。在台灣,以B、C型肝炎最常見,此兩種型態的肝炎會演變成慢性肝炎導致肝硬化,甚至併發肝癌,因此需特別注意、定期檢查。
症狀
B、C、D型病毒肝炎臨床症狀並不明顯,若有發生,則與A型及E型肝炎相似,常見症狀如下:
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厭食
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病因
A型肝炎
飲用或食用受感染的食物。
B型肝炎
透過血液或體液感染,可分為水平及垂直傳染。
水平感染:帶有病毒的血液或體液經由皮膚傷口而感染,常見途徑如輸血、刺青、共用針頭等
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81垂直感染:母親的B型肝炎病毒直接傳染給新生兒
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C型肝炎
透過血液或體液感染。
D型肝炎
必須有B型肝炎病毒的存在,才會感染。感染途徑與B型肝炎類似,透過血液及體液傳播。
E型肝炎
飲用或食用受感染的食物。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81衛生環境不好之開發中國家較為常見。
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診斷
血液檢測
A型肝炎:Anti-HAV (IgM A型肝炎抗體) 檢測為陽性,表示急性A型肝炎。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81B型肝炎:HBsAg (B型肝炎表面抗原) 呈陽性,表示有感染。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81C型肝炎:Anti-HCV(C型肝炎抗體) 結果為陽性,表示受C型肝炎病毒感染。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81D型肝炎:Anti-HDV(D型肝炎抗體) 檢測為陽性,表示感染。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81E型肝炎:Anti-HEV(IgM E型肝炎抗體) 檢測為陽性,表示急性E型肝炎。
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治療和藥物參考
飲食及生活原則
需攝取足夠的熱量及蛋白質,以維持體重及達到氮平衡,因有食慾不振的情形,故可以少量多餐的方式進食。
藥物
B型肝炎常見的口服抗病毒藥物如下Lamivudine (Zeffix®;干安能)、Dipivoxil (Hepsera®;干適能) 、Telbivudine (Sebivo®;喜必福)。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81C型肝炎目前採用合併療法:注射干擾素Peginterferon alfa-2b (Peg-Intron®;派樂能) 合併口服藥物Ribavirin ( Rebetol®, Robatrol®;瑞比達,羅拔除)。
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參考資料
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). (2012年4月). Viral Hepatitis. 2016年4月18日 擷取自 National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK):
http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/liver-disease/viral-hepatitis-a-through-e/pages/facts.aspx - Centers for Disease Control and Prevention. (2015年5月31日). Viral Hepatitis . 2016年4月18日 擷取自 Centers for Disease Control and Prevention:
http://www.cdc.gov/hepatitis/publicinfo.htm - Office on Women’s Health. (2012年7月16日). Viral Hepatitis. 2016年4月18日 擷取自 Office on Women’s Health:
http://womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/viral-hepatitis.html - 國立陽明大學附設醫院. (2016年4月12日). Viral Hepatitis. 2016年4月18日 擷取自 國立陽明大學附設醫院:
http://www.ymuh.ym.edu.tw/index.php/departments/dep-support/medicine/inspection/hepatitis-inspection.html - 臺大醫院肝炎研究中心. Viral Hepatitis. 2016年4月18日 擷取自 臺大醫院肝炎研究中心:
http://www.ntuh.gov.tw/HRC/Hepatitis/default.aspx?PageView=Shared