定義
膀胱輸尿管逆流為尿液由膀胱逆流到輸尿管所造成的疾病，容易增加尿路感染的風險，嚴重可能會造成腎功能的損傷，好發於嬰兒或兒童，可能為先天的缺陷或後天因素所引起。
症狀
一般症狀
一直有強烈的尿意
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81排尿時有灼痛感
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81經常排尿，但排出的尿量很少
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血尿、混濁的尿或有強烈氣味的尿
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腰部或腹部疼痛
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食慾不振
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易怒
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其他症狀及併發症
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便祕或是排便失禁
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蛋白尿
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腎損傷造成組織的疤痕
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腎衰竭
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病因
尿液會由腎臟製造，經由輸尿管流入膀胱，若尿液由膀胱反流回輸尿管則稱為膀胱輸尿管逆流，其原因可分為先天性及後天性。
先天性膀胱輸尿管逆流
膀胱三角區肌肉薄弱：膀胱三角區為兩個輸尿管連到膀胱的管口到膀胱頸之間的三角區域，當排尿時膀胱逼尿肌收縮，會連帶牽扯到輸尿管口的肌肉，使輸尿管口關閉。但若此處肌肉薄弱，會使膀胱收縮時輸尿管口無法同時關閉導致逆流，此為最常見之原因。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81雙套輸尿管：先天構造上就有兩對的輸尿管，容易導致逆流。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81異位輸尿管：輸尿管的開口位置異常造成逆流。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81輸尿管遠端膨大：輸尿管靠近膀胱處膨大會導致尿液聚積，易導致逆流。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81輸尿管先天異常：可能因為輸尿管先天的平滑肌、長度等異常導致逆流。
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後天性膀胱輸尿管逆流
手術的破壞：攝護腺切除手術、疝氣手術等均可能會破壞膀胱三角區或輸尿管口。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81尿路阻塞：尿路阻塞可能會導致膀胱肥厚，如尿道狹窄、攝護腺肥大等疾病，因膀胱收縮時肌肉對輸尿管口不正常的牽扯，導致尿液逆流。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81感染：感染會導致尿路阻塞或是引起輸尿管腫脹。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81神經病變：會導致肌肉不正常的收縮。
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尿液的逆流會導致腎積水，進而引起腎炎；或是會使膀胱內的細菌逆流而上，侵犯腎臟，造成感染性的發炎，嚴重的話可能會腎衰竭。
診斷
身體檢查 (Physical exam)：
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腰部壓痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81恥骨上方可摸到腫脹的膀胱
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超音波檢查 (Ultrasound scan)：可能可以看到腎發炎或腎積水。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81排尿時的膀胱尿道攝影檢查 (Voiding cystourethrogram, VCUG)：將含有顯影劑的藥水灌入膀胱中，做排尿時的X光攝影，檢查是否有逆流的情形。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81放射線同位素的膀胱造影 (Radionuclide cystogram, RNC)：類似VCUG的方法，但是是使用放射性物質進行追蹤。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81尿液分析：檢查是否有受到感染。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81尿道寬度測量：檢查是否有尿道狹窄。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81膀胱鏡 (Cystoscopy)：檢查膀胱內部構造是否有異常。
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治療和藥物參考
抗生素治療感染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81手術治療
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參考資料
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- National Institutes of Health. (2012年6月). Vesicoureteral Reflux. 2016年7月 擷取自 National Institutes of Health: https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/vesicoureteral-reflux-vur/Pages/facts.aspx#symptoms
- UpToDate. (2016年2月9日). Clinical presentation, diagnosis, and course of primary vesicoureteral reflux. 2016年7月 擷取自 UpToDate: https://www.uptodate.com/contents/clinical-presentation-diagnosis-and-course-of-primary-vesicoureteral-reflux?source=search_result&search=Vesicoureteral reflux&selectedTitle=1~116
- 吳國鈞書田泌尿科診所主任. (2010年1月1日). 尿液逆流. 2016年7月 擷取自 尹書田醫療財團法人書田泌尿科眼科診所: http://www.shutien.org.tw/dr_doc_detail.aspx?bookid=548
- 陳世乾醫師台大醫院泌尿部. 膀胱輸尿管逆流. 2016年7月 擷取自 臺大醫院: https://www.ntuh.gov.tw/urology/patient/file/download/007/011/膀胱輸尿管逆流.pdf
