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相關科別 : 耳鼻喉科

暈眩

Vertigo


定義


暈眩是一種症狀,而非一種疾病,當突然感覺到頭腦內或周遭環境在移動或旋轉時稱之。暈眩的感覺可能小到很難察覺、又或嚴重到會失去平衡感以及喪失日常生活能力。

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症狀


症狀可能十分短暫,通常持續不到一分鐘。造成暈眩的活動因人而異,但幾乎都是因為頭部位置的改變所引起,有些人甚至站著或走路都會感到失去平衡。有關症狀包括:

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  • 噁心

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  • 嘔吐

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  • 頭昏眼花

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  • 失去平衡感

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  • 感覺環境周遭在移動或轉動

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病因


暈眩是多種不同狀況的症狀,暈眩有兩種型態,依病因可分為中央型及周圍型:
周圍型暈眩
此為最常見的類型,通常因內耳平衡系統出問題所導致,病因包括:

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  • 良性陣發型姿勢性眩暈症:主要症狀為短暫的天旋地轉、頭暈、眼球震顫、噁心、感覺身體不平衡等,但症狀通常會在一分鐘以內漸趨和緩。

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  • 頭部受傷

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  • 迷路炎:是一內耳中的構造發炎之疾病,裡面充滿液體的"迷路 (labyrinth)"負責控制聽力與平衡,若發炎或導致功能喪失。

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  • 前庭神經炎:指的是由從迷路連接大腦部的那條神經發炎,通常是因病毒所引起。

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  • 美尼爾氏症:嚴重的暈眩有時是由很少見的狀況所引起,例如美尼爾氏症,目前引起的原因仍不清楚,不過發生後可能導致聽力喪失、耳鳴等等症狀。

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  • 正在服用某些特定藥物

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中央型暈眩

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  • 偏頭痛

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  • 多發性硬化症:一種會影響中樞神經系統的疾病

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  • 聽神經瘤:這是一種長在聽神經上的良性腫瘤,而這神經是用來控制聽力與平衡的。

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  • 腦瘤

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  • 中風:通往大腦的部分血液被阻斷。

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診斷


  • 眼振電圖檢查 (Electronystagmography, ENG):這個檢查是用來監測眼睛不正常的運動,能幫助確認暈眩是否由內眼疾病所造成。

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  • 核磁共振檢查 (Magnetic resonance imaging, MRI):此法能提供人體的解剖影像,提供醫師做為診斷判斷的依據。

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治療和藥物參考


暈眩可能會在數個禮拜內自行消失,不過醫師、物理治療師可能會用以下方法治療:
耳石復位術
藉著身體頭部姿勢之改變和重力的作用,而使脫落之耳石從半規管重新歸位到內耳前庭之橢圓囊內,減少暈眩的發生。
替代手術
在很少的情況下耳石復位術可能會失敗。若發生,醫師會建議動手術,方法為將一個骨栓拿來阻擋內耳中會造成暈眩的部分,手術成功率高達90%。

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參考資料


  1. healthUnlocked. (2015年2月11日). Vertigo . 2016年8月5日 擷取自 NHS:
    http://www.nhs.uk/Conditions/Vertigo/Pages/Introduction.aspx
  2. Mayo Clinic Staff. (2015年5月28日). BPPV. 2016年8月5日 擷取自 Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vertigo/basics/definition/con-20028216

更新日期

發佈日期


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暈眩 - 高祥綸 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

高祥綸 學生

臺北醫學大學

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