定義
血管炎為身體血管發炎,屬於罕見疾病。由於血管發炎使得血管壁變薄、脆弱或狹窄,進而導致血流遭到限制,最後器官或組織會遭到破壞。
症狀
血管炎的症狀會因為發炎部位不同而產生不一樣的症狀,有些人症狀會不明顯,而有些人症狀會相當嚴重。血管炎症狀也分為慢性與急性,慢性症狀為期可達數月,而急性的發生可達數天或數周。以下所列症狀是較普通常見的:
感冒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
盜汗
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81疲勞
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81脈搏減緩
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81沒有食慾
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81體重下降
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血管炎疾病類型依據血管大小進行分類,以下為個別血管炎症狀:
大型血管
A. 高安氏動脈炎 (Takayasu’s arteritis)
通常發生於年輕女性,體內較大血管發炎,如主動脈,症狀為:
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脈搏緩慢
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81視覺改變
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81四肢麻木或發冷
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B. 貝賽特氏症 (Behcet disease)
屬於全身性血管炎,症狀為:
反覆性口腔潰瘍
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81反覆性生殖器潰瘍
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81葡萄膜炎:為眼睛病變
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中型血管
A. 結節性多發性動脈炎 (Polyarteritis nodosa, PAN)
此類血管炎通常會影響皮膚、神經、消化道及腎臟,症狀為:
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腎臟疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
肌肉或關節疼痛
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B. 川崎病 (Kawasaki disease)
好發於五歲以下兒童,屬於急性血管炎疾病,又稱為黏膜皮膚淋巴腺症候群,症狀有:
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眼白充血
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81四肢紅腫
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81身體出現紅斑
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81舌頭表面有草莓化
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C. 柏格爾病 (Buerger‘s disease)
屬於身體四肢血管發炎與阻塞,又稱為血栓閉塞性血管炎,症狀為:
手指、腳趾疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
四肢潰瘍
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小型血管
A. 多發性血管炎 (Microscopic polyagiitis)
影響到體內小血管,通常為肺部或腎臟,症狀為:
B. 韋格納肉芽腫 (Wegener’s granulomatosis, WG)
主要為呼吸道血管炎,罹患部位會長出肉芽腫,部位如鼻子、咽喉、肺部或腎臟,症狀如下:
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鼻竇感染
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病因
血管炎所造成的因素至今還找不出確切原因。有些血管炎為基因遺傳,而有一種病因為自體免疫系統攻擊自己的血管壁導致而成的。以下為目前所得之導致血管炎的病因:
血癌
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81藥物過敏
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81感染,如B型肝炎、C型肝炎。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81自體免疫系統失常,如紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎。
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診斷
醫師會進行初步詢問症狀疾病史,並進一步執行以下檢測:
血液檢測:觀察血液是否有感染,或是異常指標,或是紅血球數是否足夠等檢驗。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81尿液檢測:透過尿液檢體的採集,檢測尿液中是否有蛋白質或是血液,如果有以上現象,代表腎臟已經受到損害。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81影像檢測:透過影像檢測,協助醫師斷定血管或是器官是否有損害,並做出診斷與治療方式。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81X-光
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81超音波
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層 (Computerized Tomography, CT)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振 (Magnetic Resonance Imaging, MRI)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81正子電腦斷層造影 (Positron Emission Tomography, PET)
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組織切片:透過手術方式採集可能受感染的器官組織,進行檢驗。
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治療和藥物參考
血管炎的治療會依據血管炎的類型、受損的器官等因素。主要的藥物治療就是減少發炎的反應,減緩血管的損害,而使用藥物治療如下:
類固醇 (Corticosteroids):屬於抗發炎藥物,用來治療發炎反應。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81非類固醇抗炎藥 (Non-steroid anti-inflammatory drugs, NSAID):主要用於抑制發炎,減少疼痛及發炎症狀。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81免疫抑制劑 (Immunosuppression):阻斷免疫系統,減少身體持續攻擊自己的組織或器官。
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參考資料
- Mayo Clinic. (2014年10月8日). Vasculitis. 2016年5月3日擷取自Mayo ClinicL
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vasculitis/basics/symptoms/con-20026049 - NIH. (2016年1月29日). Vasculitis. 2016年5月3日擷取自NIH:
http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/vas/signs - American College of Rheumatology. Vasculitis. 2016年5月3日擷取自American College of Rheumatology:
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Vasculitis - Wikia. Behcet Disease. 2016年5月3日擷取自Wikia:
http://zh-tw.med.wikia.com/wiki/Behcet_Disease - 維基百科. (2016年3月16日). 川崎氏病. 2016年5月3日擷取自維基百科:
https://zh.wikipedia.org/wiki/川崎氏病#.E8.87.A8.E5.BA.8A.E7.97.87.E7.8B.80