定義
陰道是連接子宮與外陰部的肌肉管道,陰道癌是發生在陰道的罕見癌症,最常見的種類是鱗狀細胞癌,通常是發生在陰道表面的薄且平滑的細胞 (產道) 上,其餘的種類分別是腺癌 (製造黏液和其他液體的細胞)、惡性黑色素瘤和肉瘤。雖然很多種癌症都會轉移到陰道,不過發生在陰道的原位癌是非常少見的。初期的陰道癌被診斷時,是治療的最好機會,當陰道癌轉移後就會更難治療。
症狀
初期陰道癌不會有任何症狀,隨著疾病的進展,就會有以下症狀:
陰道不尋常出血,例如性交後或更年期後
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81陰道排液惡臭或出血
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81陰道有腫塊
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81性交時疼痛
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骨盆腔疼痛
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併發症
陰道炎可能會發生遠端轉移,例如肺臟、肝臟或骨頭。
病因
陰道癌的確切病因尚不清楚,通常是健康的細胞發生基因突變,正常細胞癌化造成。
危險因子
會增加陰道癌罹病風險的可能原因如下:
人類乳突狀病毒的感染:會藉由性行為傳播。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81年齡;每10個病例中有7位以上年齡超過60歲,不過也會發生在少女或20幾歲的女性身上。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81陰道內或子宮頸內的瘤樣病變病史:這些異常細胞容易發生癌變。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81預防流產的藥物Diethylstilbestrol (DES;乙底酚):嬰兒暴露在這種藥物環境出生成長後,會增加透明細胞腺癌的機會。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81多重性伴侶
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81初次性經驗發生時年紀很小
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抽菸
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81HIV感染
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診斷
陰道炎有時候是在常規性的骨盆腔檢查時被發現,除了外陰部和骨盆將的手指觸診外,也可能會經由Pap檢查異常時發現,一旦發現異常,醫師會安排以下檢查,以確認是否罹患陰道癌:
陰道鏡檢查:可以藉由陰道鏡觀察陰道表面的異常細胞
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81陰道組織的切片檢查
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癌症分期
藉由影像學診斷,可將陰道癌分為以下幾期:
第I期:癌症局限於陰道壁。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81第II期:癌症擴及到陰道鄰近組織。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81第III期:癌症擴及到骨盆腔。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81第IVA期:癌症轉移到附近器官,例如膀胱或直腸。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81第IVB期:癌症遠端轉移至肝臟等處 。
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治療和藥物參考
陰道癌治療方式選擇會視陰道癌的種類和期數決定,主要的治療方式包括:
放射線治療:用來破壞癌細胞。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81手術:移除癌變細胞。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81化學治療:可以殺死癌細胞,通常會併用放射線治療。
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參考資料
- ClinicMayo. (2016年05月). Vaginal Cancer. 擷取自 Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vaginal-cancer/diagnosis-treatment/treatment/txc-20201080 - NationalCancerInsititute. (2016年05月). Vaginal Cancer-Patient Version. 擷取自 NIH:
http://www.cancer.gov/types/vaginal - NHS. (2016年05月). Vaginal Cancer. 擷取自 NHS:
http://www.nhs.uk/conditions/Cancer-of-the-vagina/Pages/Introduction.aspx