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相關科別 : 婦產科

陰道癌

Vaginal cancer


定義


陰道是連接子宮與外陰部的肌肉管道,陰道癌是發生在陰道的罕見癌症,最常見的種類是鱗狀細胞癌,通常是發生在陰道表面的薄且平滑的細胞 (產道) 上,其餘的種類分別是腺癌 (製造黏液和其他液體的細胞)、惡性黑色素瘤和肉瘤。雖然很多種癌症都會轉移到陰道,不過發生在陰道的原位癌是非常少見的。初期的陰道癌被診斷時,是治療的最好機會,當陰道癌轉移後就會更難治療。

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症狀


初期陰道癌不會有任何症狀,隨著疾病的進展,就會有以下症狀:

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  • 陰道不尋常出血,例如性交後或更年期後

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  • 陰道排液惡臭或出血

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  • 陰道有腫塊

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  • 性交時疼痛

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  • 排尿疼痛

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  • 頻尿

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  • 便祕

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  • 骨盆腔疼痛

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併發症


陰道炎可能會發生遠端轉移,例如肺臟、肝臟或骨頭。

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病因


陰道癌的確切病因尚不清楚,通常是健康的細胞發生基因突變,正常細胞癌化造成。

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危險因子


會增加陰道癌罹病風險的可能原因如下:

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  • 人類乳突狀病毒的感染:會藉由性行為傳播。

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  • 年齡;每10個病例中有7位以上年齡超過60歲,不過也會發生在少女或20幾歲的女性身上。

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  • 陰道內或子宮頸內的瘤樣病變病史:這些異常細胞容易發生癌變。

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  • 預防流產的藥物Diethylstilbestrol (DES;乙底酚):嬰兒暴露在這種藥物環境出生成長後,會增加透明細胞腺癌的機會。

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  • 多重性伴侶

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  • 初次性經驗發生時年紀很小

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  • 抽菸

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  • HIV感染

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診斷


陰道炎有時候是在常規性的骨盆腔檢查時被發現,除了外陰部和骨盆將的手指觸診外,也可能會經由Pap檢查異常時發現,一旦發現異常,醫師會安排以下檢查,以確認是否罹患陰道癌:

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  • 陰道鏡檢查:可以藉由陰道鏡觀察陰道表面的異常細胞

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  • 陰道組織的切片檢查

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癌症分期
藉由影像學診斷,可將陰道癌分為以下幾期:

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  • 第I期:癌症局限於陰道壁。

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  • 第II期:癌症擴及到陰道鄰近組織。

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  • 第III期:癌症擴及到骨盆腔。

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  • 第IVA期:癌症轉移到附近器官,例如膀胱或直腸。

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  • 第IVB期:癌症遠端轉移至肝臟等處 。

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治療和藥物參考


陰道癌治療方式選擇會視陰道癌的種類和期數決定,主要的治療方式包括:

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  • 放射線治療:用來破壞癌細胞。

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  • 手術:移除癌變細胞。

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  • 化學治療:可以殺死癌細胞,通常會併用放射線治療。

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參考資料


  1. ClinicMayo. (2016年05月). Vaginal Cancer. 擷取自 Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vaginal-cancer/diagnosis-treatment/treatment/txc-20201080
  2. NationalCancerInsititute. (2016年05月). Vaginal Cancer-Patient Version. 擷取自 NIH:
    http://www.cancer.gov/types/vaginal
  3. NHS. (2016年05月). Vaginal Cancer. 擷取自 NHS:
    http://www.nhs.uk/conditions/Cancer-of-the-vagina/Pages/Introduction.aspx

更新日期

發佈日期


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審訂者

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陰道癌 - 楊雅嵐 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

楊雅嵐 營養師

社團法人台灣國際生命科學會(ILSI Taiwan)/衛生福利部雙和醫院營養室

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