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相關科別 : 皮膚科

蕁麻疹

Hives


定義


蕁麻疹為皮膚上的發癢紅腫,紅腫可能於身體各部位發作,其範圍可大可小,不同部位之紅疹也可能相連成一片。單一紅腫塊通常會在24小時內消退,此時新的紅腫便會出現,因此蕁麻疹可能持續數天以上。蕁麻疹可依據患者病程是否持續6週以上,分為急性蕁麻疹或慢性蕁麻疹。急性蕁麻疹通常為過敏性反應。蕁麻疹亦可能伴隨血管性水腫發作,常見於眼皮及嘴唇。

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症狀


蕁麻疹的症狀為發癢及刺痛感。其可能在接觸過敏原後的數秒立即生成,亦可能延遲至2個小時或以上才生成,常見之病徵為:

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  • 皮膚紅腫
  • 紅疹出現在皮膚某一區塊,或大面積地相連
  • 紅腫在24小時內消退時,有新紅斑在另一處生成

病因


引起蕁麻疹的因素包含:

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  • 食物:常見的食物包含魚貝類、花生、堅果、蛋及牛肉
  • 藥物:大部分藥物皆可能引起過敏反應導致蕁麻疹,常見的為:
    • 盤尼西林 (Penicillin) 類藥物
    • 阿斯匹靈
    • Ibuprofen (Advil®, Motrin®, Nurofen®;布洛芬)
    • Naproxen (Aleve, Anaprox®;萘普生)
    • 血壓藥物
  • 常見過敏原:花粉、動物皮屑、乳膠及蚊蟲叮咬
  • 環境因素:冷、熱、陽光、水、局部皮膚受到持續性壓力、情緒緊張及運動
  • 疾病因素:輸血反應、自體免疫疾病 (如紅斑性狼瘡)、癌症 (如淋巴瘤)、甲狀腺疾病、細菌及病毒的感染。

診斷


醫師將檢視患者皮膚紅腫狀況、詢問病史並針對特定個案進一步進行皮膚過敏測試或抽血檢驗。

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治療和藥物參考


若症狀輕微不需治療紅疹便會自行消退,若患者有強烈的發癢或其它不適,可藉藥物舒緩症狀,相關藥物包含:

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  • 抗組織胺藥物 (Antihistamines)

蕁麻疹標準用藥,有助於減緩發癢、紅腫及過敏反應。

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  • 皮質類固醇 (Corticosteroids)

針對嚴重蕁麻疹患者,醫師將開立口服皮質類固醇藥物處方,如Prednisone (Deltasone®, Meticorten®;培尼皮質醇) 減緩紅腫及發癢症狀。

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  • 自體免疫疾病治療藥物

若抗組織胺藥物及皮質類固醇無法緩解症狀,醫師將開立此藥物以抑制患者免疫系統過度反應。

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參考資料


  1. Mayo Clinic. (2014年6月13日). Chronic hives (urticaria). 2016年4月6日 擷取自 Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-hives/basics/definition/con-20031634
  2. Mayo Clinic. (2014年2月14日). Hives and agioedema. 2016年4月6日 擷取自 Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hives-and-angioedema/basics/definition/con-20014815
  3. MedlinePlus. (2013年5月16日). Hives. 2016年2月18日 擷取自 MedlinePlus:
    https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000845.htm

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發佈日期


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蕁麻疹 - 鄭嵐心 | DeepQ 醫學百科

審訂者

鄭嵐心 醫師

台北市立萬芳醫院

蕁麻疹 - 許芷瑄 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

許芷瑄 學生

臺北醫學大學

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