定義
壓力型尿失禁是一種不自主或無意識的漏尿，也就是在某種情況下無法控制排尿，一般由某些動作產生，像是大笑、打噴嚏、咳嗽等等，這些動作會造成膀胱和腹部的壓力引發壓力型尿失禁。而此處壓力型尿失禁的壓力，並不包含心理上的壓力，而是真的有力量壓在膀胱上。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81一個患有壓力型尿失禁的人，常會感到尷尬，孤立或局限自己的工作以及社交，特別是運動和休閒活動方面。接受治療後有很大的機會改善壓力型尿失禁以及整體生活。
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症狀
尿液不自主漏出。發生在做某些造成膀胱壓力的事情時 (像是咳嗽、打噴嚏)。
病因
男性與女性皆會罹患壓力型尿失禁，然而女性的比例是男性的兩倍。
主要的原因為盆底肌肉以及膀胱括約肌無力。
盆底肌肉：支撐膀胱和尿道的肌肉
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81膀胱括約肌：環繞膀胱開口的肌肉
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女性最常造成壓力型尿失禁的原因：
懷孕、經陰道生產：骨盆肌和括約肌會被拉扯而無力
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81慢性尿道感染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81年長和慢性咳嗽
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81骨盆手術的後遺症
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肥胖
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81雌激素下降：發生在月經來前一週 (不常見)
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男性最常造成壓力型尿失禁的原因：
前列腺肥大
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81前列腺手術：切除前列腺會造成膀胱失去支撐，會導致不自主漏尿
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其他原因：
肥胖
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81便祕
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81糖尿病
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診斷
有三種試驗方式包含：
男性生殖器檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81女性骨盆檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81直腸檢查
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以及多種測驗包含：
膀胱鏡檢查膀胱內部
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81護墊重量測試法 (Pad weight test)：運動時配戴護墊，用來檢測流失的尿量
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81排尿日記：追蹤紀錄你自己的排尿、漏尿、液體的攝取
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81骨盆和腹部超音波檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81殘餘尿評估 (Post-void residual, PVR)：測量排尿後殘餘的尿量
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81尿液分析：檢查是否泌尿道感染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81膀胱 (咳嗽) 壓力測試：在膀胱為通滿尿液的狀況下咳嗽，測量漏尿量
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81尿動力學實驗：測量壓力和尿液流動
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81X光及造影劑：觀察腎臟及膀胱
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治療和藥物參考
行為治療
減肥
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81減少酒精、咖啡因攝取 (酒精、咖啡因會刺激膀胱)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81戒菸 (尼古丁以及抽菸造成的持續咳嗽會刺激膀胱)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81避免某些造成漏尿的活動，例如跳躍、慢跑
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骨盆肌肉訓練
骨盆肌肉訓練可以幫助很多女性治療壓力型漏尿，例如：
凱格爾運動：用力收縮試著中斷排尿時的那群肌肉，可以使你的括約肌和骨盆肌肉更強壯
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81生物回饋法：用來矯正教導正確的骨盆肌收縮
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電刺激法：用電流刺激骨盆底肌肉，使肌肉收縮，用來模仿凱格爾運動
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藥物治療
有多種藥物可以有效治療壓力型尿失禁，例如抗憂鬱藥imipramine (Tofranil®；伊米普樂敏) 對於治療壓力型尿失禁十分有效。另外像是抗膽鹼藥物也可以舒緩膀胱收縮，治療壓力型尿失禁。
手術治療
有許多手術可以用來治療尿失禁。如果嚴重壓力型尿失禁影響你每日的生活，那醫生可能會建議你手術治療。例如用懸吊術，利用自己的組織製造支持的結構支撐尿道。或在支撐尿道的組織注射膠原，強化括約肌。
參考資料
- Healthline. Stress Incontinence. 2016年7月8日擷取自 Healthline: http://www.healthline.com/health/stress-incontinence
- Mayo clinic. (2014年9月16日). Stress Incontinence. 2016年7月8日擷取自 Mayo clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stress-incontinence/basics/definition/con-20027722
- Medline plus. (2015年2月2日). urinary incontinence. 2016年7月8日擷取自 Medline plus: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000891.htm
