定義
尿道狹窄通常為發生在男性身上,原本為執行排尿的尿管,發生異常狹窄的情形,可能導致發炎或是感染的疾病。尿道狹窄可分為痙攣性尿道狹窄與器質性尿道狹窄兩類,前者由於尿道炎或是尿道結石,使尿道外括約肌收縮而起。後者由於生理構造上的不同,如包皮過長或是尿道上列等因素,造成其組織不順於排尿。
症狀
尿道狹窄的症狀有:
血尿或是尿色深
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81下腹痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81膀胱失去控制
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81尿頻或是急尿
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81尿瀦留 (無尿)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81尿痛或是排尿困難
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81尿慢流或是噴尿無法控制
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81陰莖腫脹
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
病因
尿道狹窄以遺傳或是女性身上的機率較低,主要發生在男性身上,可能因為過去的疾病史或是現在身體狀況與生活習慣而造成,而使排尿異常困難,以下為幾種常見的原因:
性行為傳染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81膀胱附近的腫瘤擴大,導致壓迫到尿道 (如:膀胱癌)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81進行導尿管、尿路檢查或是置入體外裝置導致的尿路感染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81良性前列腺肥大 (Benign prostatic hyperplasia)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81過去骨盆腔曾受傷者 (如:骨盆腔骨折)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81尿道炎復發或是多次尿道炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
診斷
要診斷出是否有尿路狹窄的情形,可以透過理學檢查尿道攝影術與尿道內視鏡檢查為之,其中理學檢查的檢查重點為膀胱是否擴大、尿液從尿線排出量、腹股溝附近是否有腫塊或是淋巴結、前列腺與陰莖是否有異狀等;而其他進一步檢查如:膀胱鏡、尿液分析、尿流量測試、排尿後膀胱剩餘量 (Post-void residual, PVR) 等。
治療和藥物參考
尿道擴張術:在下半身麻醉後,利用器械進入尿道,使尿道撐開擴大,讓尿液能夠順利排出。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81尿道內切開手術:若是尿道擴張術仍然無法有效改善尿道狹窄的情形,則必須以手術的方式,其取決於尿道的長短與肥厚,也取決於堵塞區塊的成因如發炎或是腫瘤阻擋所致,進一步選擇切除或是擴張某一部份區域。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81尿道重建術:將尿道最狹窄的部分切除後,連接原本兩端尿道的近端及遠端結合起來,但此方法復發率相對上述兩相較高。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
參考資料
- Mayo Clinic. (2015年09月4日). Urethral stricture. 2016年07月08日 擷取自 Mayo Clinic:http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urethral-stricture/basics/definition/con-20037057
- MedlinePlus. (2015年05月19日). Urethral stricyure. 2016年07月08日 擷取自 MedlinePlus:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001271.htm - Healthline. What is urethral stricture? 2016年07月08日 擷取自 Healthline:http://www.healthline.com/health/urethral-stricture#Overview1