定義
當慢性腎臟病到了末期，腎臟無法將代謝產生的廢物排出體外，造成水份及電解質的不平衡，稱為尿毒症。
症狀
腎臟病末期時，腎功能受損程度增加，以下為常見症狀：
睡眠問題
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81倦怠
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81食慾不振
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81噁心、嘔吐
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81關節、四肢水腫
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81皮膚搔癢
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81排尿異常 (大量蛋白尿)
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病因
腎臟疾病反覆發作，造成慢性腎衰竭後，90％的尿毒症是由於糖尿病腎病變、腎絲球腎炎及高血壓腎病變導致。
診斷
尿素氮 (Blood Urea Nitrogen, BUN)
尿素氮為肝臟代謝蛋白質產生的廢物，經腎臟過濾會隨尿液排出體外。可藉由抽血檢測血液中尿素氮的含量，BUN正常值須＜23mg/dl。當腎功能嚴重受損，廢物無法經由腎臟代謝，BUN值會>100mg/dl，此時則為尿毒症。
腎絲球過濾率公式計算 (Glomerular Filtration Rate, GFR)
GFR值需加入年齡、性別、種族及肌酸酐 (Creatinine,Cr) 綜合計算，正常值為100-120 (ml/min/1.73 m２)，當GFR＜15時，則評估為腎臟病末期。
治療和藥物參考
血液透析 (Hemodialysis)
血液透析俗稱「洗腎」，藉由儀器將患者體內的血液帶至透析器 (人工腎臟)，再將乾淨的血液流回體內。平均每週需進行3次，每次約3~5小時。同時在營養照護方面須攝取足夠的熱量及適當的蛋白質，並控制液體的攝取量。
腹膜透析 (Peritoneal dialysis)
目前台灣常使用的腹膜透析為連續性可攜式腹膜透析 (Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis, CAPD) ，平均每天操作3~5次，每次將透析液灌入腹腔停留4~6小時後，將使用過的透析液排出，如此反覆進行。透析液的濃度及流量因人而異，根據每位患者的狀況作調整。因患者會從透析液中獲得熱量，故可向營養師詢問每日的建議熱量需要量。
腎臟移植
可經由活體或死體移植，術前會先進行配對，經評估合適後才進行手術。移植者應維持良好的營養狀態，避免感染，降低藥物 (免疫抑制劑) 造成的副作用。
藥物
腎臟移植後，藥物通常會採取免疫三合一療法，常見藥物搭配組合如下：
Tacrolimus (Prograf® Cap；普樂可復膠囊)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Mycophenolate (CellCept® Cap；山喜多膠囊)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Prednisolone ( DoNIson®；樂爾爽)
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參考資料
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