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藥物反應 (藥物不良反應)

Drug reaction (Adverse drug reaction, ADR)


定義


藥物是用來治療以及減緩我們身體不適以及治療疾病,但也有可能出現一些不良的反應,而出現的狀況,有分為下列三種:

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  • 類型A:與藥物的作用機轉有關,可由藥理作用作結果的預測。

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    • 藥物與藥物之間:阿斯匹靈與抗凝血藥物。

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    • 藥物與食物之間:降血脂藥與葡萄柚。

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    • 藥物與補品間:銀杏與抗凝血藥物。

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    • 藥物與疾病間:阿斯匹靈與消化性潰瘍。

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  • 類型B:與藥理作用或劑量沒有關係,通常無法預測,且具生命威脅性,例如過敏反應等等。

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  • 類型C:藥物的不良反應是緩慢發生的,不會立即有反應,累積的毒性有可能導致癌症或畸胎。

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通常若一天吃超過三種藥就很有可能會有藥物不良反應,尤其是在不同科別看不同醫生時,較有可能發生不良反應,故可以找醫生或藥師討論,告訴他你目前吃了哪些藥,請他幫忙為你目前吃的藥做評估。

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症狀


  • 皮疹

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  • 瘀血

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  • 出血

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  • 嚴重噁心

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  • 嘔吐

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  • 腹瀉

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  • 便祕

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  • 心律不整

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病因


因為藥物會與藥物之間、食物或是補品間產生交互作用,或是因為本身對藥物的過敏皆有可能是導致藥物不良反應。以藥物與藥物之間做舉例,會有交互作用是因為有會影響代謝,例如A藥與B藥間,可能A藥會使得B藥在體內變得代謝很慢,也因此B藥在體內血液中的濃度過高,而產生不良反應。而藥物不良反應的原因有分為下列幾種:

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  • 藥物特異體質:因為基因的遺傳,所以可能會有家族性遺傳某些酵素的代謝異常,而影響藥物代謝。

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  • 藥物過敏反應:與免疫學有關的不良反應。

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  • 藥物耐受不良:相同劑量下,不同的人會有不同的耐受性,也就是身體可以接受的程度不同,故耐受不良者,可能就需要再做劑量的調整。

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診斷


  • 理學檢查 (Physical examination)

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  • 抽血檢測 (Blood test)

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治療和藥物參考


醫生通常會依狀況決定是要停止服藥、改變劑量、換藥等等,不過不要自己亂停藥,務必經由醫師或藥師的評估後再做改變。

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參考資料


  1. Wikipedia. (2016年7月13日). Adverse drug reaction. 2016年08月03日 擷取自 Wikipedia:
    https://en.wikipedia.org/wiki/Adverse_drug_reaction
  2. MedlinePlus. (2016年7月29日). Drug Reactions. 2016年08月03日 擷取自 MedlinePlus:
    https://medlineplus.gov/drugreactions.html
  3. Family Doctor. (2014年5月). Drug Reactions. 2016年08月03日 擷取自 Family Doctor:
    http://familydoctor.org/familydoctor/en/drugs-procedures-devices/prescription-medicines/drug-reactions.html
  4. 小小整理網站. 藥物不良反應. 2016年08月03日 擷取自 小小整理網站:
    https://smallcollation.blogspot.tw/2013/09/adverse-drug-reactions-adr.html#gsc.tab=0
  5. kmhk. 藥物不良反應. 2016年08月03日 擷取自 kmhk:
    http://www.kmhk.kmu.edu.tw/medhome/1/6/91-9.htm
  6. ADR謝政智. (2009年7月19日). 藥物不良反應. 2016年08月03日 擷取自 ADR謝政智:
    http://wwwu.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/phd/Content_PharEDU/Outline/980719什麼是藥物不良反應-謝政智 藥師.pdf

更新日期

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藥物反應 (藥物不良反應) - 何季儒 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

何季儒 學生

台北醫學大學

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