定義
南美錐蟲病是一種盛行於中南美洲,由枯西式錐蟲 (parasite Trypanosoma cruzi) 所造成的傳染病,可透過輸血或是特定吸血昆蟲等方式傳播。
症狀
南美錐蟲病可分為急性與慢性期,症狀嚴重程度不一,多數人可能到慢行期才產生明顯症狀。可能的症狀如下:
急性期
數周或數月,通常無症狀或較輕微。
感染處腫脹
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81眼部周圍無痛性水腫
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無食慾
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81紅疹、凸起紅腫的硬塊
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81身體痠痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81噁心、腹瀉或嘔吐
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肝脾、淋巴結腫大
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慢性期
症狀可能數十年後才產生,也可能因急性期未妥當治療而導致。
心臟病變:心律不整、鬱血性心衰竭、突發性心跳停止。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81消化道病變:腸蠕動異常、巨食道 (吞嚥困難)、巨結腸 (腹痛或便秘)。
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病因
南美錐蟲病是一種寄生蟲傳染病,由枯西式錐蟲 (parasite Trypanosoma cruzi) 所造成,寄生於一種名為錐鼻蟲 (Triatomine bug) 的吸血昆蟲。當錐鼻蟲吸食人血後會留下含有枯西式錐蟲的糞便,讓枯西式錐蟲有機會透過吸咬處的傷口、黏膜、眼、口、鼻等處進入人體。其他可能的病因如下:
食入未煮熟且被枯西式錐蟲汙染的食物
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81母親患者垂直傳染給嬰兒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81移植、輸血感染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81和受感染的野生動物、寵物相處
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診斷
醫師可能透過病史詢問、身體檢查、血液檢查等方式協助診斷是否罹患南美錐蟲病,確診患者可能再透過以下的檢查評估是否進展到慢性期、有無心臟或消化道的病變。
胸部X光:檢查心臟是否擴大。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心電圖
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心臟超音波
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腹部X光
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81內視鏡
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治療和藥物參考
南美錐蟲病急性期患者主要以藥物治療,其他可能的治療方法如下:
心臟問題:藥物、節律器、手術、心臟移植等。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81消化道問題:藥物、飲食調整、類固醇、手術等。
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參考資料
- Mayo Clinic. (2014年6月7日). Chagas disease. 2016年8月16日擷取自Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chagas-disease/basics/symptoms/con-20030854 - Medline Plus. (2016年7月18日). Chagas Disease. 2016年8月16日擷取自Medline Plus:
https://medlineplus.gov/chagasdisease.html - WebMD. (2015年5月28日). Chagas Disease. 2016年8月16日擷取自WebMD:
http://www.webmd.com/a-to-z-guides/chagas-disease