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相關科別 : 神經內科

三叉神經痛

Trigeminal neuralgia


定義


三叉神經痛是一種神經疾病,會造成部分的臉部感到刺痛 (通常是單側、下半臉),持續時間可長可短,常發生在50歲以上女性。

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症狀


症狀可能包括:

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  • 像被電到般刺痛

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  • 時間久了刺痛的頻率可能越發頻繁

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  • 觸摸臉部或臉部有動作時會痛 (如飲食、說話、微笑等)

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病因


原因不明,可能因下列情況造成:

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  • 老化

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  • 多發性硬化症

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  • 腫脹/畸形的血管或腫瘤壓迫三叉神經

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診斷


  • 神經學檢查:醫生觸摸臉部看是否會疼痛並確認疼痛處。

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  • 頭部核磁共振 (Magnetic resonance imaging, MRI):檢查有無腫瘤、血管異常或多發性硬化症。

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治療和藥物參考


通常先以藥物治療,治療無效才會進手術。
藥物
減緩疼痛及發生頻率。

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  • 抗痙攣藥:如Carbamazepine (Tegretol®;癲通),可能有暈眩、嗜睡、反胃的副作用。

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  • 肌肉鬆弛劑:如Baclofen (Baclofen®;貝可芬),可能有嗜睡、反胃的副作用。

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手術
移除壓到三叉神經的血管或腫瘤。

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  • 氣球壓迫術 (Balloon compression):皮下放入氣球,壓迫並破壞造成疼痛的神經。

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  • 伽馬刀立體定位放射手術 (Gamma knife stereotactic radiosurgery):伽馬射線聚焦(能量高)在造成疼痛的神經,並破壞神經。

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  • 射頻治療 (Radiofrequency):透過針經皮下電燒並破壞造成疼痛的神經。

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  • 注射甘油:破壞造成疼痛的神經。

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參考資料


  1. Mayo Clinic. (2015 年 7 月 21 日). Trigeminal neuralgia. 2016 年 3 月 31 日 擷取自 Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trigeminal-neuralgia/basics/definition/con-20043802
  2. U.S. National Library of Medicine. (2014 年 5 月 20 日). Trigeminal neuralgia. 2016 年 3 月 31 日 擷取自U.S. National Library of Medicine: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000742.htm
  3. National Health Service. (2014 年 7 月 22 日). Trigeminal neuralgia. 2016 年 3 月 31 日 擷取自National Health Service:
    http://www.nhs.uk/Conditions/Trigeminal-neuralgia/Pages/Introduction.aspx

更新日期

發佈日期


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三叉神經痛 - 顧詠翔 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

顧詠翔 學生

臺北醫學大學

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