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相關科別 : 感染科 | 眼科

弓蟲病

Toxoplasmosis


定義


弓形蟲是一種會寄生在細胞內的原蟲,終宿主為貓科動物,人類為中間宿主,受感染可能導致弓蟲病。

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症狀


弓蟲病可能的症狀如下:
健康者

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  • 通常症狀輕微或無症狀表現
  • 部分具類感冒症狀:發燒、畏寒、頭痛、疲倦、肌肉疼痛、淋巴結腫大。

被母親感染的胎兒

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  • 母親懷孕初期遭感染:死產、流產
  • 出生時即有症狀 (少數):抽搐、肝脾腫大、黃疸、小腦症、嚴重眼部感染等。
  • 青春期後才有症狀 (多數):耳聾、智力障礙、嚴重眼部感染等 。

免疫力不佳者

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  • 頭痛、混亂、意識不清
  • 協調力差
  • 抽搐
  • 視力模糊 (視網膜嚴重發炎)
  • 引發腦膿瘍
  • 肢體動作、語言學習障礙
  • 肺部問題

病因


弓蟲病起因於遭受弓形蟲的感染,牠是一種寄生在細胞內的原蟲,會生成卵囊並隨貓糞排出,人類主要因以下的途徑被感染:

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  • 食入未經煮熟且受弓形蟲感染的動物
  • 接觸或食入貓糞中含有的弓形蟲卵囊
  • 母親垂直感染給胎兒
  • 輸血、器官移植

診斷


醫師可能透過以下方法來協助診斷弓蟲病:

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  • 病史詢問、身體檢查、臨床症狀等
  • 血液檢查:偵測抗體。
  • 羊膜穿刺、超音波檢查:針對胎兒。
  • 腦部核磁共振、腦部切片檢查:針對嚴重患者。

治療和藥物參考


弓蟲病可能的治療和藥物如下:

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  • Pyrimethamine (Daraprim®;乙胺嘧啶)、Sulfadiazine (Siliverzine®;磺胺劑):為抗葉酸藥物,需補充葉酸。
  • Clindamycin (Lindacin®;克林達黴素):可替代Sulfadiazine (Siliverzine®;磺胺劑),為目前愛滋病患者感染弓蟲病的第二線藥物。

參考資料


  1. Mayo Clinic. (2014年7月24日). Toxoplasmosis. 2016年8月18日擷取自Mayo Clinic:
    http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/toxoplasmosis/basics/symptoms/con-20025859
  2. Medline Plus. (2016年8月15日). Toxoplasmosis. 2016年8月18日擷取自Medline Plus:
    https://medlineplus.gov/toxoplasmosis.html
  3. 衛生福利部疾病管制署. (2014年1月17日). 弓形蟲感染症. 2016年8月18日擷取自衛生福利部疾病管制署:
    http://www.cdc.gov.tw/professional/info.aspx?treeid=4c19a0252bbef869&nowtreeid=4dc827595f55c334&tid=F3DC52740BCEBD7B

更新日期

發佈日期


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弓蟲病 - 劉欣明 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

劉欣明 學生

台北醫學大學

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