定義
弓形蟲是一種會寄生在細胞內的原蟲,終宿主為貓科動物,人類為中間宿主,受感染可能導致弓蟲病。
症狀
弓蟲病可能的症狀如下:
健康者
通常症狀輕微或無症狀表現
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81部分具類感冒症狀:發燒、畏寒、頭痛、疲倦、肌肉疼痛、淋巴結腫大。
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被母親感染的胎兒
母親懷孕初期遭感染:死產、流產
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81出生時即有症狀 (少數):抽搐、肝脾腫大、黃疸、小腦症、嚴重眼部感染等。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81青春期後才有症狀 (多數):耳聾、智力障礙、嚴重眼部感染等 。
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免疫力不佳者
頭痛、混亂、意識不清
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81協調力差
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81抽搐
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81視力模糊 (視網膜嚴重發炎)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81引發腦膿瘍
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肢體動作、語言學習障礙
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肺部問題
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病因
弓蟲病起因於遭受弓形蟲的感染,牠是一種寄生在細胞內的原蟲,會生成卵囊並隨貓糞排出,人類主要因以下的途徑被感染:
食入未經煮熟且受弓形蟲感染的動物
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81接觸或食入貓糞中含有的弓形蟲卵囊
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81母親垂直感染給胎兒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81輸血、器官移植
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診斷
醫師可能透過以下方法來協助診斷弓蟲病:
病史詢問、身體檢查、臨床症狀等
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血液檢查:偵測抗體。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81羊膜穿刺、超音波檢查:針對胎兒。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腦部核磁共振、腦部切片檢查:針對嚴重患者。
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治療和藥物參考
弓蟲病可能的治療和藥物如下:
Pyrimethamine (Daraprim®;乙胺嘧啶)、Sulfadiazine (Siliverzine®;磺胺劑):為抗葉酸藥物,需補充葉酸。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Clindamycin (Lindacin®;克林達黴素):可替代Sulfadiazine (Siliverzine®;磺胺劑),為目前愛滋病患者感染弓蟲病的第二線藥物。
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參考資料
- Mayo Clinic. (2014年7月24日). Toxoplasmosis. 2016年8月18日擷取自Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/toxoplasmosis/basics/symptoms/con-20025859 - Medline Plus. (2016年8月15日). Toxoplasmosis. 2016年8月18日擷取自Medline Plus:
https://medlineplus.gov/toxoplasmosis.html - 衛生福利部疾病管制署. (2014年1月17日). 弓形蟲感染症. 2016年8月18日擷取自衛生福利部疾病管制署:
http://www.cdc.gov.tw/professional/info.aspx?treeid=4c19a0252bbef869&nowtreeid=4dc827595f55c334&tid=F3DC52740BCEBD7B