定義
牙痛是由牙根或牙周神經受刺激引起的牙齒或牙周疼痛。牙痛常見的原因包括牙齒感染、齲齒、損傷或缺失、牙齦疾病，其中齲齒是大多數兒童和成年人牙痛的主要原因。口腔中的細菌依靠吃進的糖和澱粉食物生長繁殖，並形成黏性斑塊附著在牙齒表面，之後由細菌產生的酸會腐蝕牙齒表層的牙釉質，形成空腔也就是我們所說的蛀牙。除上述原因外，有時下頷關節疼痛、耳朵疼痛、心臟問題也可能導致牙痛。
多使用牙線、使用含氟牙膏、每年至牙醫診所洗牙兩次皆可預防大部分的牙科疾病。牙醫有時會使用密封劑和氟化物，這對於兒童的牙齒健康有重要意義。
症狀
牙齒和下顎疼痛是最常見的症狀，而當施加壓力或冷熱刺激時，可能產生更嚴重的疼痛。隨著炎症的嚴重程度，疼痛會更加劇烈，且疼痛的範圍會擴展到臉頰、耳朵或下巴。常見的症狀包括：
牙齒腫脹
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81局部創傷
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81咀嚼疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81熱或冷敏感
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81牙齒或牙齦出血
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這些症狀有時可能與齲齒或牙齦病(牙周病)相關。透過齲齒或牙齦發紅的部位可找到疼痛的來源。有時牙齒從外觀看起來是正常，但若是觸及受感染的牙齒，疼痛會加劇，從此即可看出牙齒存在的問題。
病因
牙齒中央部分被稱為牙髓，其中含有神經末梢，因此對疼痛非常敏感。牙髓發生炎症時，會引起牙痛。牙髓炎可由齲齒、外傷、感染所引起。下顎的疼痛也可能會導致牙痛的症狀。有時會誤認為其他疼痛例如鼻竇炎導致的疼痛、顳下頜關節損傷的疼痛、透過神經傳遞的牽涉性痛導致的下巴或牙齒疼痛為牙痛，因此當有疼痛發生時，應致電牙醫師以查明疼痛的來源，使其得到緩解。可能導致牙痛的原因包括：
齲齒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81耳痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81鼻竇炎
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81牙齒萌出
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81牙齒外傷、裂口
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81牙根或牙齦感染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81牙齒或牙根突骨折
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81下頜或嘴部受傷
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心臟病發作 (可同時導致下頜痛、頸痛或牙痛)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81牙齒之間的食物和碎屑的積累 (尤其牙齒之間存在縫隙時)
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診斷
牙醫師會透過徹底的了解病史和口腔檢查來做出適當的診斷，有時會使用X光進行更進一步的探查。
治療和藥物參考
在大多數情況下，牙痛或下頜疼痛都可以利用止痛藥和抗生素進行治療。病人通常都會被安排轉診到牙醫部。在某些情況下，醫師會在牙痛局部注射藥物。若是牙齦或面部有腫脹、發熱，醫師可能會使用抗生素作為治療。
牙痛產生時，可使用非處方止痛藥。但在看診時最好攜帶服用過的藥物。此外避免過冷或過熱的食物，以減緩疼痛加劇。同時可藉由咬住在丁香油中浸泡過的棉球以緩解疼痛。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81當下頷痛發生時，顳下頜關節疼痛可能是痛感的根源。在此種情況下，打哈欠或咀嚼食物過多時疼痛會加劇，此時需借助醫師以確定真正病因。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81如果引起其他牙齒或頜部疼痛，將基於患者當時的狀態進行處理。在診所治療後，應繼續保持良好的牙齒護理習慣。常規、及時的後續治療可以更快減輕牙痛。
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填充、拔牙
乳牙痛的患者最常見的處理方式就是拔牙，但若是恒牙牙痛，通常會進行根管治療(封閉牙根)和添加牙冠。
抗生素治療
若是出現發燒或下顎腫脹的話，抗生素治療為常見的處理方式。解除疼痛及感染問題為優先目的，並在之後進行重建治療，恢復後仍需安排時間進行複診。
居家照護
在看牙醫之前，可利用下列方式進行牙痛的自我處理：
利用溫水漱口。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81使用牙線來清除齒縫間的食物顆粒。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81使用非處方藥物的止痛藥來減輕疼痛，例如：
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81Ibuprofen (Advil®, Motrin®, Nurofen®；布洛芬，莫痛寧 )。Aspirin (Ecotrin®；阿斯匹靈) 有助於緩解成人的下頷關節疼痛。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81青少年則適合服用Acetaminophen (Tylenol®, Paracetamol®, Panadol®；普拿疼，撲息熱痛，泰諾林)，但不要把止痛藥直接塗於牙齦上，否則會灼傷牙齦組織。
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將適量的Benzocaine (Ethyl Aminobenzoate®；苯佐卡因) 藥物塗抹在疼痛的牙齒和牙齦上可短暫緩解疼痛。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81將沾有丁香油的棉花直接塗抹牙齒和牙齦的疼痛區域可麻醉該區域。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81若是外傷引起的牙齒疼痛，可在臉頰外側進行冷敷。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81使用良好的口腔衛生保健法，以防止牙齒腐爛。建議低糖的飲食搭配，用含氟牙膏刷牙，並定期專業清洗，以預防蛀牙。
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參考資料
- A+醫學百科. (2014年6月24日). 牙痛. 2016年6月27日 擷取自 A+醫學百科:
http://cht.a-hospital.com/w/牙痛 - Mayo Clinic. (2014年11月25日). Toothache: First aid. 2016年6月27日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-toothache/basics/art-20056628
- MedlinePlus. (2014年2月25日). Toothaches. 2016年6月27日 擷取自 MedlinePlus: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003067.htm
- WebMD. (2014年7月24日). An Overview of Toothaches. 2016年6月27日 擷取自 WebMD: http://www.webmd.com/oral-health/toothache
