定義
扁桃腺是位於喉嚨兩側 (一側各一個) 的卵圓形組織,發炎時為扁桃腺炎。較常發生在孩童時期,因扁桃腺的免疫功能在青春期後會逐漸下降。
症狀
扁桃腺炎最常影響學齡前孩童及15~17歲的青少年,可能會有的症狀包括:
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脖子僵硬
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81聲音沙啞
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扁桃腺紅腫
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81扁桃腺上有白斑或黃斑
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81腹痛 (特別是年紀小的兒童)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81頸側摸到腫大的淋巴結 (良性的)
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病因
感染造成,因為扁桃腺是抵擋從口中進入的致病原的第一道防線。
病毒感染:如感冒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81細菌感染:
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81A群鏈球菌 (最常見)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81其他群的鏈球菌
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81其他種細菌
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診斷
理學檢查:
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81看扁桃腺是否紅腫或是有白斑在扁桃腺上
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81聽病患的呼吸是否順暢
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81檢查頸部或下巴是否摸得到腫大的淋巴結
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鏈球菌快篩:用棉棒採集喉頭的分泌物,以快篩檢測是否為A群鏈球菌感染。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81細菌培養:用棉棒採集喉頭的分泌物,培養細菌確定是否為細菌感染。
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治療和藥物參考
若扁桃腺紅腫不會痛或不影響病患,不需要特別治療。
居家照護
能幫助患者感覺舒服點,也能幫助病情早點好轉。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81多休息、多喝溫水
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81吃流質食物
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81用鹽水漱口
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81加濕空氣
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81減少刺激:像是菸或是刺激性食物
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%814歲以上兒童可以給他吃止咳糖
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81若有頭痛、發燒,可以考慮使用Acetaminophen (Panadol®;普拿疼)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81感染鏈球菌,需服用抗生素。
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若孩童有以下情形,醫生會建議將扁桃腺切除:
扁桃腺紅腫造成吞嚥、呼吸困難。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81每年都有數次嚴重的喉嚨痛。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81反覆的細菌感染、對治療反應不佳或有嚴重併發症。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81在吃抗生素的情況下,頸部或下巴的淋巴結腫還是長於6個月。
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參考資料
- Mayo Clinic. (2015 年 7 月 17 日). Tonsillitis. 2016 年 2 月 8 日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tonsillitis/basics/definition/con-20023538
- U.S National library of medicine(2014 年 11 月 20日). Tonsillitis .2016 年 2 月 8 日擷取自U.S National library of medicine:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001043.htm - U.S National library of medicine(2014 年 5 月 12日). Streptococcal screen .2016 年 2 月 8 日擷取自U.S National library of medicine: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003745.htm
- KidsHealth(2013 年 5 月). Tonsillitis. 2016 年 2 月 8 日 擷取自KidsHealth: http://kidshealth.org/kid/ill_injure/sick/tonsillitis.html
- Healthy Children (2015 年 11 月 21 日). Tonsillitis. 2016 年 2 月 8 日 擷取自Healthy Children: https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/ear-nose-throat/Pages/Tonsillitis.aspx