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相關科別 : 耳鼻喉科

扁桃腺炎

Tonsillitis


定義


扁桃腺是位於喉嚨兩側 (一側各一個) 的卵圓形組織,發炎時為扁桃腺炎。較常發生在孩童時期,因扁桃腺的免疫功能在青春期後會逐漸下降。

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症狀


扁桃腺炎最常影響學齡前孩童及15~17歲的青少年,可能會有的症狀包括:

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  • 發燒

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  • 頭痛

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  • 喉嚨痛

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  • 脖子僵硬

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  • 聲音沙啞

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  • 吞嚥困難

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  • 呼吸困難

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  • 扁桃腺紅腫

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  • 扁桃腺上有白斑或黃斑

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  • 腹痛 (特別是年紀小的兒童)

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  • 頸側摸到腫大的淋巴結 (良性的)

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病因


感染造成,因為扁桃腺是抵擋從口中進入的致病原的第一道防線。

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  • 病毒感染:如感冒

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  • 細菌感染:

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    • A群鏈球菌 (最常見)

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    • 其他群的鏈球菌

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    • 其他種細菌

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診斷


  • 理學檢查:

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    • 看扁桃腺是否紅腫或是有白斑在扁桃腺上

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    • 聽病患的呼吸是否順暢

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    • 檢查頸部或下巴是否摸得到腫大的淋巴結

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  • 鏈球菌快篩:用棉棒採集喉頭的分泌物,以快篩檢測是否為A群鏈球菌感染。

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  • 細菌培養:用棉棒採集喉頭的分泌物,培養細菌確定是否為細菌感染。

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治療和藥物參考


若扁桃腺紅腫不會痛或不影響病患,不需要特別治療。
居家照護

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  • 能幫助患者感覺舒服點,也能幫助病情早點好轉。

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  • 多休息、多喝溫水

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  • 吃流質食物

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  • 用鹽水漱口

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  • 加濕空氣

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  • 減少刺激:像是菸或是刺激性食物

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  • 4歲以上兒童可以給他吃止咳糖

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  • 若有頭痛、發燒,可以考慮使用Acetaminophen (Panadol®;普拿疼)

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  • 感染鏈球菌,需服用抗生素。

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若孩童有以下情形,醫生會建議將扁桃腺切除:

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  • 扁桃腺紅腫造成吞嚥、呼吸困難。

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  • 每年都有數次嚴重的喉嚨痛。

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  • 反覆的細菌感染、對治療反應不佳或有嚴重併發症。

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  • 在吃抗生素的情況下,頸部或下巴的淋巴結腫還是長於6個月。

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參考資料


  1. Mayo Clinic. (2015 年 7 月 17 日). Tonsillitis. 2016 年 2 月 8 日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tonsillitis/basics/definition/con-20023538
  2. U.S National library of medicine(2014 年 11 月 20日). Tonsillitis .2016 年 2 月 8 日擷取自U.S National library of medicine:
    https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001043.htm
  3. U.S National library of medicine(2014 年 5 月 12日). Streptococcal screen .2016 年 2 月 8 日擷取自U.S National library of medicine: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003745.htm
  4. KidsHealth(2013 年 5 月). Tonsillitis. 2016 年 2 月 8 日 擷取自KidsHealth: http://kidshealth.org/kid/ill_injure/sick/tonsillitis.html
  5. Healthy Children (2015 年 11 月 21 日). Tonsillitis. 2016 年 2 月 8 日 擷取自Healthy Children: https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/ear-nose-throat/Pages/Tonsillitis.aspx

更新日期

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審訂者

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扁桃腺炎 - 顧詠翔 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

顧詠翔 學生

臺北醫學大學

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