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相關科別 : 精神科

香菸成癮

Tobacco dependence (Nicotine dependence)


定義


香菸成癮就是指過量或經常吸菸,變成習慣性抽菸,已無法停止,另外,除了生理與心理上對於香菸已經造成依賴性,身體也因為香菸中的一些有毒物質,而產生不可逆的傷害。

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症狀


  • 無法停止吸菸

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  • 停止吸菸時,會有戒斷症狀

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    • 焦慮

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    • 易怒

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    • 躁動

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    • 專注力低

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    • 挫折

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    • 失眠

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    • 便祕

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    • 腹瀉

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  • 肺、心功能下降

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病因


因為在藥物濫用後,身體有一個獎勵機制會釋放一種叫多巴胺的物質,讓人感覺到興奮,得到很大的欣快感,而在過度使用的狀況下,會釋放越來越多的多巴胺,而身體也會越來越習慣接受較多的多巴胺。因此在濫用的狀況下,就會產生藥物的成癮性,另外,藥物的濫用還可能受到下列幾種狀況的影響:

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  • 環境

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  • 基因

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  • 年齡

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診斷


醫生會用精神疾病診斷與統計手冊 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition,DSM-5) 手冊中共有十一點,若在過去的12個月裡有其中兩點,就符合香菸成癮。

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  • 已經吸菸很久或很大量了

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  • 已經試著戒掉很多次卻都不成功

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  • 花很多時間在取得菸品或吸菸

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  • 對於吸菸有強烈的渴望

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  • 有礙工作或學習上的效率

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  • 儘管有人勸導,仍無法戒菸

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  • 為了吸菸,放棄一些活動或社交場合

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  • 為了時時刻刻吸菸,甚至在不合法的場所吸菸

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  • 儘管知道對身體不好,仍無法戒菸

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  • 對於吸菸的渴望有持續的上升

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  • 為了減緩戒斷症狀而不間斷的吸菸

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治療和藥物參考


治療

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  • 尼古丁替代療法 (Nicotine replacement therapy, NRT)

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    • 經皮吸收尼古丁貼片

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    • 尼古丁鼻噴劑

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    • 尼古丁口含釘

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    • 尼古丁舌下錠

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    • 尼古丁吸入劑

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藥物

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  • varenicline (Chantix®;戒必適)

參考資料


  1. Mayo Clinic. (2016年5月3日). Nicotine dependence. 2016年07月12日 擷取自 Mayo Clinic:http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nicotine-dependence/home/ovc-20202596
  2. Medscape. (2016年4月20日). Nicotine Addiction. 2016年07月12日 擷取自 Medscape:http://emedicine.medscape.com/article/287555-overview

更新日期

發佈日期


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審訂者

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香菸成癮 - 何季儒 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

何季儒 學生

台北醫學大學

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