定義
指在沒有外在聲音的情況下,耳內聽到吵雜的聲音,約5人中有1人會有。耳鳴並不是一種疾病,而是其他狀況造成的症狀,如耳傷、聽覺神經的疾病等。
症狀
耳鳴的種類包括滴答聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等,音頻可高可低,聲音可大可小,可發生在單耳或雙耳,發生時間也可長可短。耳鳴有兩種形式:
自覺性耳鳴:只有患者聽得到,是最常見的耳鳴,可能是外耳、中耳或內耳的疾病、聽神經或聽神經傳遞有問題造成。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81他覺性耳鳴:醫生可以藉由檢查聽到患者的耳鳴,少見,可能是血管疾病、耳硬化症或耳朵附近的肌肉痙攣造成。
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病因
可能造成耳鳴的原因如下:
頭部創傷
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81耳道感染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81聽神經瘤
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81老年性重聽
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81長期暴露在噪音中
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81耳道阻塞或耳垢太多
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81頭部創傷
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81耳硬化症:中耳的三塊聽小骨硬化,是家族遺傳疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81梅尼爾氏症:內耳的液壓太高造成
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81顳顎關節症候群:連接上顎與下顎的關節處有問題
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81聽神經瘤
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血管疾病:
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81動脈粥狀硬化
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81頭頸部腫瘤
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81高血壓
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血管畸形
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藥物:服用抗生素、利尿劑、奎寧、化療藥物皆可能產生耳鳴。
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診斷
l 醫生會檢查耳朵、頭頸部來推測造成耳鳴的原因。
- 聽力檢查:戴上耳機後,告訴醫生聲音從哪隻耳朵傳出,醫生會比對你的結果與同齡正常人的結果。
- 動眼睛、脖子、手腳和咬緊牙齒,看耳鳴是否改善或更糟。
- 電腦斷層或核磁共振
- 告訴醫生耳鳴的聲音種類幫助推測造成耳鳴的原因。
治療和藥物參考
藥物
不能治癒耳鳴,但有時能減緩耳鳴造成的不適 (少見),包括:
- 三環類抗憂鬱藥 Tricyclic antidepressants:如Amitriptyline (Amitriptyline® ; 安米替林),但會有口乾、視線模糊、造成心臟問題的副作用。
- 抗焦慮藥:如Alprazolam ( Xanax®;贊安諾錠),但會有嗜睡、反胃的副作用。
聲音遮蔽
有儀器能發出連續低強度的聲音,遮蔽掉耳鳴的聲音。
解決造成耳鳴的問題
- 清除耳垢。
- 更換會造成耳鳴的藥物。
- 若是血管疾病造成,可使用藥物、做手術等。
居家療護:
- 耳鳴常常可以被其他聲音遮蔽掉:小聲的音樂、時鐘聲或機器運轉的聲音,可以減少耳鳴造成的刺激。
- 放鬆身心、多休息。
- 避免咖啡因、酒精及抽菸。
- 不要待在太吵雜的環境中或戴上耳塞避免噪音。
參考資料
- Mayo Clinic. (2016 年 2 月 1 日). Tinnitus. 2016 年 2 月 11 日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tinnitus/home/ovc-20180349
- National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (2014 年 2 月). Tinnitus .2016 年 2 月 11 日擷取自National Institute on Deafness and Other Communication Disorders:
http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/Pages/tinnitus.aspx#6 - U.S National library of medicine(2014 年 8 月 4日). Tinnitus. 2016 年 2 月 11 日擷取自U.S National library of medicine:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003043.htm - 維基百科(2014 年 7 月 20 日). 耳鳴. 2016 年 2 月 11 日 擷取自 維基百科: https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%80%B3%E9%B8%A3