定義
灰指甲多為真菌感染造成，會使指甲變厚、變色，指甲下層產生白色或黃色斑點，並使指甲脆弱，易掉屑。當形成灰指甲時，可能會是全部指甲都受到感染，也可能單一感染其中一片指甲感染。嚴重的灰指甲患者，不僅對指甲造成永久性傷害，且若本身免疫力差，或為糖尿病等慢性病患者，因本身血液循環較差，或對疼痛等神經反應遲緩，更易導致併發其他嚴重感染 (如：蜂窩性組織炎)，不可不慎。
症狀
指甲增厚
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81指甲顏色暗沉、無光澤
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81指甲變脆弱、易破碎，邊緣呈鋸齒狀
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81指甲形狀不完整，或扭曲變形
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81指甲易與指甲床分開，形成指甲剝離
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81患處產生惡臭
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病因
灰指甲多為真菌感染造成。此類真菌為不須陽光便可存活的微生物，喜歡生長在溫暖、潮濕的環境，且病原菌十分微小，會藉由皮膚上細小的傷口入侵人體，或存活在指甲與指甲床間的縫隙、指頭間的縫隙等較不透氣處。同住的家人或室友中，若有一人罹患，其他人也容易被傳染。
危險因子
在濕熱環境下工作，身體常曝露在潮濕環境者
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81常穿著不透氣、不合腳的鞋子
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81時常流汗，又未妥善處理
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81與灰指甲患者接觸，或使用接觸過患處的衣物等物品而被傳染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81赤腳走在真菌大量生長的環境裡 (如：游泳池、淋浴間)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%8160歲以上之老年人 (接觸真菌的時間久，或指甲生長較緩慢)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81糖尿病患者
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81免疫力低下者
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81四肢血液循環不良者
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81唐氏症孩童
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診斷
因細菌及真菌皆有可能侵犯人體皮膚，醫師可先藉由檢查指甲外觀及患處的皮膚狀況進行判斷，並採下一些患處的碎屑送到實驗室進行檢驗。除此之外，若能了解造成感染的原因或環境，也可對治療有所幫助。
治療和藥物參考
若灰指甲的症狀十分輕微，且並不造成患者生活上的困擾，可採取"不惡化即可"的態度與它和平共處；但若已經嚴重到出現指甲增厚，甚至感到疼痛等症狀，仍建議以藥物積極治療完全。然而即便積極治療，灰指甲仍十分容易復發，所以要注意去除環境中的高危險因子。
藥物治療
口服抗真菌藥：Terbinafine (Lamisil®；療黴舒)、Itraconazole (Sporanox®；伊曲康唑) 不僅可使新長出來的指甲不受感染，並可減緩感染範圍持續擴大。但療程很長，且具有損傷肝臟以及可能造成皮膚疹等副作用，不適合本身具有肝臟疾病或心臟疾病者使用。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81藥用指甲油：每日一次將Ciclopirox (Penlac®；環吡酮胺) 似指甲油般擦在患處，7天後用酒精清潔患處，再重複每日一次擦藥用指甲油在患處的動作，療程可能需持續一年。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81外用藥膏：將患處清潔乾淨並擦乾後，塗抹上外用抗真菌藥膏。
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手術治療
移除指甲：若患處感染十分嚴重，依照醫師建議可經手術去除整片指甲。指甲可以再生，但可能須耗時長達一年，且復原期間仍需注意再次復發感染。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81雷射治療
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自我照護
除了藥物及手術治療以外，患者亦須去除環境中可能造成灰指甲復發的高危險因子，以避免灰指甲再次復發。
平時需穿著合腳、透氣的鞋襪
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81養成良好的衛生習慣
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81保持患處乾爽
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81指甲須修剪得宜，不可過長導致容易堆積污垢，或過短造成傷口
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81若同住之家人亦為患者，也需共同注意自身衛生習慣
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參考資料
- Family Doctor.org. (2014年04月). Nail Fungal Infections. 2016年08月16日 擷取自 Family Doctor.org:
http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/nail-fungal-infections.html - Mayo Clinic. (2015年07月21日). Nail fungus. 2016年08月16日 擷取自 Mayo Clinic:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nail-fungus/basics/definition/con-20019319 - SkinSight. (2008年12月22日). Nail Infection, Fungal (Onychomycosis). 2016年08月18日 擷取自 SkinSight:
http://www.skinsight.com/adult/onychomycosis.htm?Imiw9cApl - WebMD. Skin Problems & Treatments Health Center. 2016年08月16日 擷取自 WebMD:
http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/nail-fungus-directory
