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相關科別 : 新陳代謝科

亞急性甲狀腺炎

Subacute thyroiditis


定義


亞急性甲狀腺炎是屬於甲狀腺感染所引起的疾病,也可能伴隨上呼吸道感染。這類疾病雖是短暫的,但是可能無法完全痊癒。

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症狀


亞急性甲狀腺炎主要的症狀為頸部疼痛,有時可能會延展到耳朵或是下顎,且可能維持數周或是數月。除了頸部疼痛外,還有可能以下症狀:

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  • 疲勞

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  • 感冒

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  • 虛弱

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  • 聲音沙啞

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  • 吞嚥困難

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  • 按壓時疼痛

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除了以上症狀外,也有可能因為甲狀腺亢進或是甲狀腺低下而出現的症狀:
甲狀腺功能亢進

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  • 掉髮

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  • 易緊張

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  • 體重遞減

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  • 月經不規律

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  • 心情起伏大

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  • 怕熱、多汗

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甲狀腺功能低下

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  • 畏寒

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  • 虛弱

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  • 便祕

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病因


亞急性甲狀腺炎是少見的疾病。主要的病因可能為甲狀腺受到病毒的感染,但未有任何一個病毒認定與這類疾病有關。疾病通常是在上呼吸道被病毒感染後被發現的,如腮腺炎、流感或是一般感冒。好發於20~50歲的民眾,且女性罹患機率高於男性。

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診斷


醫師會先進行初步的生理檢查,以觸診的方式檢查患者的甲狀腺,罹患疾病者會因為按壓感到疼痛,如果是一般呼吸道感染,則只有吞嚥時才會感到疼痛。除此之外,醫師會做以下處置:

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  • 血液檢查:紅血球沉澱速度 (Erythrocyte Sedimentation Rate, ESR) 加快,是亞急性甲狀腺炎的特徵。

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  • 甲狀腺超音波

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  • 放射性碘同位素攝取檢測 (Radioactive iodine uptake):利用口服或是注射放射碘-131,經由血液循環到甲狀腺細胞中,醫師會利用體外偵測甲狀腺細胞攝取碘-131的數量以及範圍,了解甲狀腺的功能,用來鑑別甲狀腺疾病。

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治療和藥物參考


這類疾病的治療主要目的是減少疼痛、感染,及治療甲狀腺功能亢進的症狀。藥物治療有:

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  • 非類固醇消炎藥 (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs):減緩症狀及疼痛。

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  • 皮質類固醇 (Corticosteroids):症狀較嚴重者可能需要使用皮質類固醇的藥物,而會隨治療時間做劑量減少。

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  • β-阻斷劑 (Beta- blocker):改善甲狀腺功能亢進的症狀。

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參考資料


  1. MedlinePlus. Subacute Thyroiditis. 2016年4月5日擷取自MedlinePlus:
    https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000375.htm
  2. British Thyroid Foundation. (2015年). Thyroiditis Guide. 2016年4月5日 擷取自British Thyroid Foundation:
    http://www.btf-thyroid.org/information/leaflets/33-thyroiditis-guide
  3. University of Maryland Medical Center. (2014年5月10日). Subacute Thyroiditis. 2016年4月5日 擷取自 University of Maryland Medical Center:
    http://umm.edu/health/medical/ency/articles/subacute-thyroiditis
  4. Dr. Lee Ming Tsang’s Official Website. 亞急性甲狀腺炎. 2016年4月5日 擷取自Dr. Lee Ming Tsang’s Official Website:
    http://drlmt.myweb.hinet.net/html/education.html
  5. 林昆儒、鄭如金. (2012年3月19日). 甲狀腺掃描與放射線治療.2016年4月11日擷取自長庚紀念醫院核子醫學科:
    http://kelwww.cgmh-mi.com/examnm/thyroid

更新日期

發佈日期


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亞急性甲狀腺炎 - 洪意茹 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

洪意茹 學生

臺北醫學大學

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