定義
血小板為體內協助血液凝固及修補血管的細胞,當血小板數目過低時,會導致內出血或是外部的出血症狀,產生此疾病的原因有很種,需依照不同的原因給予適當的治療。
症狀
容易產生細小點狀的瘀青,稱為紫斑 (purpura)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81皮膚容易有較大片的瘀斑
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81受傷時不易止血
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81- %E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
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月經量過多
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81疲勞
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81脾臟腫大
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病因
當血管破裂時,血小板會活化而大量聚集,修補破裂的傷口,達到止血的作用。血液中正常血小板數目為150,000~450,000/ml,當數量低於正常值則會增加出血的風險,造成血小板數量過低的原因可能是先天性的也可能是後天造成,大致可分為以下類型:
血小板滯留
脾臟主要可以儲存血小板、過濾血液中的病原菌和清除老廢的血球,當脾臟腫大時會使血小板滯留在脾臟導致血液中血小板過低。
血小板生成減少
骨髓疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81慢性肝疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81病毒感染,如肝炎病毒或愛滋病毒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81化療藥物
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81酗酒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81某些類型的貧血
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81營養不良
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81
血小板破壞增加
懷孕
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81自體免疫疾病
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81細菌感染
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血栓性血小板低下紫斑 (Thrombotic thrombocytopenic purpura)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81溶血性尿毒症 (Hemolytic uremic syndrome)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81藥物,如肝素 (Haparin)、某些抗生素或癲癇藥物
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診斷
血液檢查
血小板計數
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血液抹片觀察血小板外觀
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81凝血功能測試
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骨髓檢查
骨髓穿刺 (Bone marrow aspirate)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81骨髓組織切片 (Bone marrow biopsy)
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治療和藥物參考
治療造成血小板過低的根本原因
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81類固醇 (Corticosteroids) 治療
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81輸注血液或血小板
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81脾臟切除
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參考資料
- MayoClinic. (2015年3月31日). Thrombocytopenia (low platelet count). 2016年7月 擷取自 MayoClinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/thrombocytopenia/basics/definition/con-20027170
- National Institutes of Health. (2012年9月25日). What Is Thrombocytopenia? 2016年7月 擷取自 National Institutes of Health: http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/thcp
- UpToDate. (2016年5月22日). Approach to the adult with unexplained thrombocytopenia. 2016年7月 擷取自 UpToDate: https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-adult-with-unexplained-thrombocytopenia?source=machineLearning&search=Thrombocytopenia&selectedTitle=1~150§ionRank=1&anchor=H20171374#H20171374