血小板過低

定義

血小板為體內協助血液凝固及修補血管的細胞，當血小板數目過低時，會導致內出血或是外部的出血症狀，產生此疾病的原因有很種，需依照不同的原因給予適當的治療。

症狀

• 容易產生細小點狀的瘀青，稱為紫斑 (purpura)

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• 皮膚容易有較大片的瘀斑

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• 受傷時不易止血

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• 牙齦出血

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• 流鼻血

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• 血尿

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• 血便

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• 月經量過多

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• 疲勞

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• 脾臟腫大

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• 黃疸

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病因

當血管破裂時，血小板會活化而大量聚集，修補破裂的傷口，達到止血的作用。血液中正常血小板數目為150,000～450,000/ml，當數量低於正常值則會增加出血的風險，造成血小板數量過低的原因可能是先天性的也可能是後天造成，大致可分為以下類型：
血小板滯留
脾臟主要可以儲存血小板、過濾血液中的病原菌和清除老廢的血球，當脾臟腫大時會使血小板滯留在脾臟導致血液中血小板過低。
血小板生成減少

• 骨髓疾病

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• 慢性肝疾病

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• 病毒感染，如肝炎病毒或愛滋病毒

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• 化療藥物

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• 酗酒

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• 某些類型的貧血

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• 營養不良

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血小板破壞增加

• 懷孕

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• 自體免疫疾病

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• 細菌感染

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• 血栓性血小板低下紫斑 (Thrombotic thrombocytopenic purpura)

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• 溶血性尿毒症 (Hemolytic uremic syndrome)

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• 藥物，如肝素 (Haparin)、某些抗生素或癲癇藥物

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診斷

血液檢查

• 血小板計數

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• 血液抹片觀察血小板外觀

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• 凝血功能測試

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骨髓檢查

• 骨髓穿刺 (Bone marrow aspirate)

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• 骨髓組織切片 (Bone marrow biopsy)

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治療和藥物參考

• 治療造成血小板過低的根本原因

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• 類固醇 (Corticosteroids) 治療

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• 輸注血液或血小板

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• 脾臟切除

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參考資料

1. MayoClinic. (2015年3月31日). Thrombocytopenia (low platelet count). 2016年7月 擷取自 MayoClinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/thrombocytopenia/basics/definition/con-20027170
2. National Institutes of Health. (2012年9月25日). What Is Thrombocytopenia? 2016年7月 擷取自 National Institutes of Health: http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/thcp
3. UpToDate. (2016年5月22日). Approach to the adult with unexplained thrombocytopenia. 2016年7月 擷取自 UpToDate: https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-adult-with-unexplained-thrombocytopenia?source=machineLearning&search=Thrombocytopenia&selectedTitle=1~150&sectionRank=1&anchor=H20171374#H20171374