定義
法洛式四合症為常見的先天心臟缺陷疾病,由於心臟結構缺陷,使血液中無法攜帶足夠氧氣到體循環中。有些幼兒在呼吸急促時會自動蹲下,使血液慢慢流回肺部;嚴重者可能有心內膜炎等併發症。法洛式四合症的症狀取決於缺乏血氧供應的嚴重程度,根據症狀可能需要不同的手術治療。此類孩童在照顧時需要特別注意,避免過度運動,且需要定期回診追蹤。
症狀
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易怒
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呼吸急促
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意識模糊
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心臟雜音
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81突然蹲下
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81長時間哭泣
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81皮膚呈現淺藍色、青紫色
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病因
病毒感染
懷孕期間曾感染德國麻疹。
遺傳性因素
家族曾有法洛式四合症病史。
心臟血管結構不全
右心室肥厚,經過時間的推移可能使心臟變硬、變弱。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81肺動脈瓣狹窄,導致流回肺部的血液減少,並影響肺動脈下瓣的肌肉收縮。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心房心室受損,由於心房與心室之間的隔膜缺損,導致血液無法有效的進入,最終流回心臟的血液會減少。
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危險因子
懷孕年齡大於40歲
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81懷孕期間酒精中毒
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81懷孕期間營養不良
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診斷
血液檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81X光檢查 (X-ray scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血管攝影 (Angiography)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81[超音波檢查](Ultrasound scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心導管 (Cardiac catheterization)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81心電圖 (Electro Cardio Gram, ECG)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振檢查 (Magnetic Resonance Imaging, MRI)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層掃描檢查 (Computed Tomography scan, CT scan)
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治療和藥物參考
醫師可能會進行心臟修復手術,針對肺動脈、脈瓣等進行修復,以改善不正常的心跳、血液逆流等情形。除此之外,適當的藥物治療與裝置植入式心臟去顫器 (implantable defibrillators, ICD)也能夠避免再次血栓的風險。
參考資料
- Mayo Clinic. (2015年10月08日). Tetralogy of fallot. 2016年08月02日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tetralogy-of-fallot/basics/lifestyle-home-remedies/con-20043262
- Shabir Bhimji, MD, PhD. (2015年12月06日). Tetralogy of fallot treatment& management. 2016年08月02日 擷取自 Medscape:
http://emedicine.medscape.com/article/2035949-treatment