定義
顳顎關節由耳朵前顳骨提供之關節窩與下顎骨提供之關節窩所組成,當關節上作為緩衝器的關節盤脫位,則會導致顳顎關節障礙症,使咀嚼肌發生疼痛或是功能之異常,亦稱「肌筋膜疼痛障礙」。根據統計,有三成的成人曾在一生中經歷顳顎關節障礙症,通常情況不嚴重,但會影響進食的品質與意願。顳顎關節障礙症為文明病之一,維持正常的生活習慣、均衡的飲食、放鬆心情與適度的運動,良好的咬合習慣有助於此症的預防與治療。
症狀
顳顎關節障礙症會導致以下症狀,嚴重者會進一步影響睡眠品質:
張口困難、疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81咀嚼困難、疼痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81脖子與肩膀酸痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81顏面肌肉痠痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81發音障礙
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81耳內疼痛
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病因
個人生活習慣為顳顎關節障礙症之主要因素,以下為幾整常見病因:
咬合不良:當過度使用單側牙齒或是因補牙、新牙冠與裝新假牙時,因施力不平均導致。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81磨牙:使下巴呈現在壓力之下或是睡覺時磨牙,會導致關節承受壓力過大。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81骨關節炎:當重擊或是手術後造成關節發炎之情形。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81其他疾病:如類風濕性關節炎、痛風或是纖維肌瘤等。
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診斷
張口、閉口測試:聆聽與觀察顳顎關節聲音的變化。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81觀察下巴運動範圍、與壓力測試
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81超音波檢查 (Ultrasound scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81X光檢查 (X-ray scan)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振檢查 (Magnetic resonance imaging, MRI)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81電腦斷層掃描檢查 (Computed tomography scan, CT scan)
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治療和藥物參考
多數的治療在家即可完成,不必進行手術,首先讓關節停止運動,使關節處於休息、靜止的狀態能幫助減緩疼痛的情形,練習舒緩壓力的技巧、控制咬牙習慣或是吃軟的食物與避免嚼口香糖,助於肌肉放鬆。另外可服用止痛藥如Aspirin (阿斯匹靈)、肌肉鬆弛藥、消炎藥等紓緩症狀。若是情形較為嚴重,則可進行物理性治療改善,藉由冰敷、熱敷、矯正器夾板輔助使用等,或是進行關節鏡沖洗、針灸、雷射等方法。
參考資料
- Temporomandibular disorder (TMD) . (2014年8月21日). 2016年6月4日 擷取自 NHS choices: http://www.nhs.uk/conditions/temporomandibular-joint-disorder/Pages/Introduction.aspx
- Temporomandibular Joint Disorder. (2008年11月). 2016年6月4日 擷取自 Know your teeth: http://www.knowyourteeth.com/infobites/abc/article/?abc=t&iid=334&aid=1351
- TMJ disorders. (2012年12月13日). 2016年6月4日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tmj/basics/definition/CON-20043566