定義
巨細胞動脈炎又稱顳動脈炎,是一種頭部、頸部和上半身的大型動脈之慢性發炎疾病。
因發炎的動脈中會觀察到巨細胞,故稱之巨細胞動脈炎。
症狀
症狀可能會突然發生、或於幾個禮拜內緩慢地出現,而出現的症狀取決於哪個動脈受到影響。
一般而言包括:
持續且嚴重的頭痛 (尤其是在太陽穴附近)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81頭皮壓痛
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81嘴巴張大或咀嚼時下顎會痛
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體重下降
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81視力減退
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病因
目前原因仍不清楚,不過可能跟特定基因的變異有關。
診斷
巨細胞動脈炎很難診斷,因為他跟很多疾病的症狀很相似。診斷方式包括:
體檢
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81血液檢查
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81貧血
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81高紅血球沉降速率 (Erythrocyte Sedimentation Rate, ESR)
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81高濃度的C反應蛋白 (C-Reactive Protein)
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病理組織切片檢查:為最好的方法,有可能即使患有巨細胞動脈炎但組織檢查結果卻為陰性,這時醫師會建議取您頭另一邊的顳動脈來做檢查。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81核磁共振血管造影 (Magnetic resonance angiography, MRA):製造出您血管內的詳細影像供醫師辨別成因。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81超音波檢查 (Ultrasound scan):用聲波建構出您血管內血流的影像。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81正子電腦斷層造影 (Positron emission tomography, PET):注射含有放射性物質的追蹤溶液,他能建構出血管的詳細影像並標記出發炎的區域。
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治療和藥物參考
藥物治療
皮質類固醇類藥物 (Corticosteroid):此為最主要的治療方式,類固醇能抑制發炎,並避免症狀復發,通常需要長年兩年的治療。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81低劑量的阿斯匹靈 (Aspirin):預防中風。
%E5%BC%B5%E6%99%BA%E5%A8%81免疫抑制劑:降低皮質類固醇的副作用。
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參考資料
- Carmen E. GotaMD. Giant Cell Arteritis. 2016年7月21日 擷取自 Merck Manual: http://www.merckmanuals.com/home/bone,-joint,-and-muscle-disorders/vasculitic-disorders/giant-cell-arteritis
- Giant cell arteritis (temporal arteritis). (2015年1月13日). 2016年7月21日 擷取自 NHS: http://www.nhs.uk/Conditions/giant-cell-arteritis/Pages/Introduction.aspx
- Mayo Clinic Staff. (2015年10月2日). Diseases and Conditions. 2016年7月21日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/giant-cell-arteritis/basics/treatment/con-20023109