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巨細胞動脈炎 (顳動脈炎)

Giant cell arteritis (Temporal arteritis)


定義


巨細胞動脈炎又稱顳動脈炎,是一種頭部、頸部和上半身的大型動脈之慢性發炎疾病。
因發炎的動脈中會觀察到巨細胞,故稱之巨細胞動脈炎。

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症狀


症狀可能會突然發生、或於幾個禮拜內緩慢地出現,而出現的症狀取決於哪個動脈受到影響。
一般而言包括:

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  • 持續且嚴重的頭痛 (尤其是在太陽穴附近)
  • 頭皮壓痛
  • 嘴巴張大或咀嚼時下顎會痛
  • 發燒
  • 疲倦
  • 體重下降
  • 視力減退

病因


目前原因仍不清楚,不過可能跟特定基因的變異有關。

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診斷


巨細胞動脈炎很難診斷,因為他跟很多疾病的症狀很相似。診斷方式包括:

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  • 體檢
  • 血液檢查
    • 貧血
    • 高紅血球沉降速率 (Erythrocyte Sedimentation Rate, ESR)
    • 高濃度的C反應蛋白 (C-Reactive Protein)
  • 病理組織切片檢查:為最好的方法,有可能即使患有巨細胞動脈炎但組織檢查結果卻為陰性,這時醫師會建議取您頭另一邊的顳動脈來做檢查。
  • 核磁共振血管造影 (Magnetic resonance angiography, MRA):製造出您血管內的詳細影像供醫師辨別成因。
  • 超音波檢查 (Ultrasound scan):用聲波建構出您血管內血流的影像。
  • 正子電腦斷層造影 (Positron emission tomography, PET):注射含有放射性物質的追蹤溶液,他能建構出血管的詳細影像並標記出發炎的區域。

治療和藥物參考


藥物治療

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  • 皮質類固醇類藥物 (Corticosteroid):此為最主要的治療方式,類固醇能抑制發炎,並避免症狀復發,通常需要長年兩年的治療。
  • 低劑量的阿斯匹靈 (Aspirin):預防中風。
  • 免疫抑制劑:降低皮質類固醇的副作用。

參考資料


  1. Carmen E. GotaMD. Giant Cell Arteritis. 2016年7月21日 擷取自 Merck Manual: http://www.merckmanuals.com/home/bone,-joint,-and-muscle-disorders/vasculitic-disorders/giant-cell-arteritis
  2. Giant cell arteritis (temporal arteritis). (2015年1月13日). 2016年7月21日 擷取自 NHS: http://www.nhs.uk/Conditions/giant-cell-arteritis/Pages/Introduction.aspx
  3. Mayo Clinic Staff. (2015年10月2日). Diseases and Conditions. 2016年7月21日 擷取自 Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/giant-cell-arteritis/basics/treatment/con-20023109

更新日期

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巨細胞動脈炎 (顳動脈炎) - 高祥綸 | DeepQ 醫學百科

撰稿者

高祥綸 學生

臺北醫學大學

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